耳鼻咽喉科学中级职称2024易错考试试题(U3)

1. [单选题]根据面神经损伤的程度，可出现不同类型病理生理改变的有

A. 2种
B. 3种
C. 4种
D. 5种
E. 6种

2. [单选题]鼻真菌病病情最凶险的是

A. 真菌球型曲霉菌病
B. 变态反应型曲霉菌病
C. 鼻脑型毛霉菌病
D. 念珠菌病
E. 鼻孢子菌病

3. [单选题]闭合性喉外伤

A. 喉挫伤
B. 喉火器伤
C. 喉烧灼伤
D. 损伤性喉肉芽肿
E. 环杓关节脱位

4. [单选题]鼓膜穿刺部位应位于鼓膜的

A. 前下
B. 前上
C. 后下
D. 后上
E. 中央

5. [单选题]检查见咽隐窝有结节状隆起，表面粗糙不平，易出血的是 ( )

A. 急性腺样体炎
B. 急性化脓性扁桃体炎
C. 腺样体肥大
D. 慢性扁桃体炎
E. 鼻咽癌

6. [单选题]临床上喉外伤可分为两大类，正确的分类是

A. 闭合性喉外伤和开放性喉外伤
B. 喉的外部伤和喉的内部伤
C. 喉的意外创伤和喉的医源性创伤
D. 喉挫伤和喉切割伤
E. 喉创伤和喉烧灼伤

7. [单选题]影响上呼吸道职业病的发病因素除个人内在因素、个人卫生知识、现场条件、工龄长短外，与之有关的主要是

A. 高、低温
B. 高、低气压
C. 生产环境中的有害物质
D. 有害的化学物质
E. 有害的细菌

8. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员？

A. 医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员
B. 医疗机构的医护及后勤人员
C. 医疗机构的管理、财务、后勤等人员
D. 药学技术人员
E. 医疗机构内所有从业人员

9. [单选题]第1鳃裂囊肿及瘘管的内瘘口多位于 ( )

A. 舌盲孔
B. 梨状窝
C. 外耳道或耳周围
D. 腭扁桃体窝

10. [单选题]收缩时使声带松弛，同时兼有声带内收、关闭声门的功能

A. 环杓后肌
B. 环杓侧肌和杓肌
C. 环甲肌
D. 甲杓肌
E. 杓会厌肌

11. [单选题]下列哪项不参与构成咽峡

A. 舌、腭咽弓
B. 腭垂
C. 软腭游离缘
D. 舌根
E. 会厌上缘

12. [单选题]慢性化脓性中耳炎最常见致病菌是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎双球菌
C. 革兰阴性杆菌
D. 厌氧菌
E. 两者以上细菌混合感染

13. [单选题]慢性喉炎分为

A. 卡他型、水肿型、溃疡型
B. 单纯性、肥厚性、萎缩性
C. 增生型、纤维型、隐窝型
D. 单纯型、骨疡型、胆脂瘤型
E. 局限性、浆液性、化脓性

14. [单选题]鼻咽部的淋巴先回流至

A. 颈上深淋巴结
B. 颈内静脉周围淋巴结
C. 咽后淋巴结
D. 下颌角淋巴结
E. 颏下淋巴结

15. [单选题]噪声对听觉损害最重要的因素是

A. 噪声的频率
B. 噪声的环境
C. 年龄
D. 噪声的强度
E. 有无感音神经性聋

16. [单选题]全组鼻旁窦炎伴复发、多发性鼻息肉属于

A. Ⅰ型Ⅱ期
B. Ⅱ型Ⅰ期
C. Ⅱ型Ⅱ期
D. Ⅱ型Ⅲ期
E. Ⅲ型

17. [单选题]按耳源性并发症发生的位置可分为

A. 2类
B. 3类
C. 4类
D. 5类
E. 以上均不对

18. [单选题]水样耳漏常见于

A. 分泌性中耳炎
B. 外耳道湿疹
C. 化脓性中耳炎
D. 脑脊液耳漏
E. 大疱性鼓膜炎

19. [单选题]鼻中隔脓肿最常见的病因是

A. 鼻前庭疖
B. 鼻旁窦炎
C. 流感
D. 猩红热
E. 鼻中隔血肿继发感染

20. [单选题]喉结核的好发部位主要是

A. 会厌舌面
B. 喉的后部
C. 喉室
D. 前联合
E. 声门下区

1.正确答案 ：D

解析：根据面神经损伤的程度，可出现4类不同类型的病理生理改变，即神经失用，轴突断裂，内膜性神经中断，束膜性神经中断，神经全断。

2.正确答案 ：C

解析：鼻真菌病病情最凶险的是鼻脑型毛霉菌病。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

解析：鼓膜穿刺部位应位于鼓膜的前下。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：B

解析：喉外伤是指喉的创伤，临床上可分为两大类，一类是喉的外部伤，包括闭合性喉外伤，如喉挫伤；开放性喉外伤，如切割伤、刺伤、火器伤。另一类为喉内部伤，包括喉烫伤、烧灼伤和喉插管损伤。

7.正确答案 ：C

解析：除题干中所列的影响职业病的发病因素外，最主要的发病因素是生产环境中的有害物质，包括物理性因素，如高、低温，高、低气压等；化学因素，如酸、碱、农药等；生物因素，如有害菌等。以上物质被吸入呼吸道可损害全身。

8.正确答案 ：E

解析：《医疗机构从业人员行为规范》适用于各级各类医疗机构内所有从业人员。答案为E。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

解析：(1)～(5)环杓后肌为声带外展肌，起自环状软骨板背面的浅凹，止于杓状软骨肌突后面；环杓侧肌和杓肌为声带内收肌，环杓侧肌起于同侧环状软骨弓上缘，止于杓状软骨肌突的前面，杓肌附着在两侧杓状软骨上；环甲肌为声带紧张肌，起于环状软骨弓前外侧，止于甲状软骨下缘，收缩时以环甲关节为支点，甲状软骨下缘和环状软骨弓之间距离缩短，使甲状软骨前缘和杓状软骨之间的距离增加，将甲杓肌拉紧，使声带紧张度增加；甲杓肌为声带松弛肌，起于甲状软骨中央部背侧的前连合，内侧部止于杓状软骨声带突，外侧部止于杓状软骨肌突，收缩时使声带松弛，同时兼有声带内收、关闭声门的功能。使会厌活动的肌肉有杓会厌肌及甲状会厌肌，前者收缩将会厌拉向后下方使喉入口关闭，而后者收缩将会厌拉向前上方使喉入口开放。

11.正确答案 ：E

解析：咽峡由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成的狭窄处称咽峡，为口腔通咽的孔口，也是口腔和咽的分界处。故答案选E。

12.正确答案 ：C

解析：慢性化脓性中耳炎常见致病菌多为变形杆菌、绿脓杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等，其中革兰阴性杆菌较多，可有两者以上细菌混合感染。无芽胞厌氧菌的感染或混合感染逐渐多见。

13.正确答案 ：B

解析：(1) ～(6)慢性喉炎有单纯性、肥厚性、萎缩性3种。①慢性单纯性喉炎：喉黏膜弥漫性充血，有时轻度肿胀，声带由白色变粉红色，边缘变钝。声带表面有时可见黏痰，并在两侧声带之间形成黏液缘丝。②肥厚性喉炎：以室带肥厚多见，肥厚的室带可遮盖部分声带，或两侧室带前部互相靠在一起，以致间接喉镜下看不到声带前部，声带肥厚，边缘变钝，严重者两侧声带前部互相靠在一起，声门不能完全打开。③萎缩性喉炎：喉黏膜变薄、干燥，严重者喉黏膜表面有痂皮形成，声门闭合时有梭形裂隙。 慢性鼻炎亦有单纯性、肥厚性、萎缩性3种。①慢性单纯性鼻炎：鼻黏膜充血，下鼻甲肿胀、表面光滑、柔软、富于弹性，探针轻压凹陷，探针移开后立即复原，对血管收缩剂敏感。②肥厚性鼻炎：下鼻甲黏膜肥厚，鼻甲骨肥大，黏膜表面不平，成结节状或桑椹样，探针轻压无凹陷或有凹陷但不立即复原，对血管收缩剂不敏感。③萎缩性鼻炎：鼻黏膜干燥，鼻腔宽大，鼻甲缩小，大量灰绿色脓痂充塞并有恶臭。 慢性扁桃体炎可分为增生型、纤维型和隐窝型3型。①增生型：因炎症反复刺激，淋巴组织与结缔组织增生，腺体肥大、质软，突出于腭弓之外。②纤维型：淋巴组织和滤泡变性萎缩，被纤维组织取代，因瘢痕收缩，腺体小而硬，常与腭弓及扁桃体周围组织粘连。病灶感染多为此型。③隐窝型：腺体隐窝内有大量脱落上皮细胞、淋巴细胞、白细胞及细菌聚集而形成脓栓或隐窝口因炎症瘢痕粘连，内容物不能排出，形成脓栓或囊肿，成为感染灶。 慢性化脓性中耳炎有单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。①单纯型：最多见，病变主要局限于中耳鼓室黏膜，一般无肉芽或息肉形成，因此又有黏膜型之称。②骨疡型：病变超出黏膜组织，不仅听小骨坏死，而且鼓室骨壁、鼓环或鼓窦骨质被破坏，又称坏死型或肉芽型。③胆脂瘤型：鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮在中耳腔生长堆积成团块，为非真性肿瘤。其外层由纤维组织包围，内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶，故称为胆脂瘤。胆脂瘤对周围骨质的直接压迫，或由于其基质及基质下方的炎性肉芽组织产生多种酶和前列腺素等物质的作用，致使周围骨质脱钙，骨壁破坏，炎症可由骨质破坏处向周围扩散，导致一系列颅内、外并发症。 急性会厌炎分为急性卡他性、急性水肿型和急性溃疡型。①急性卡他性：表现为会厌黏膜弥漫性充血、肿胀，由于会厌舌面黏膜松弛，故会厌舌面肿胀明显。②急性水肿型：如会厌发生变态反应性炎症，则黏膜改变以水肿为主，会厌明显肿胀似球状，很容易引起喉阻塞。③急性溃疡型：少见，但病情发展迅速且严重，其病理改变为炎症扩展到黏膜下层及腺体，引起局部黏膜发生溃疡，如损伤血管可引起出血。 迷路炎是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症，按病变范围及病理变化可分为局限性、浆液性及化脓性3种主要类型。①局限性迷路炎：亦称迷路漏管，多因胆脂瘤或慢性骨炎破坏迷路骨质，以至局部产生漏管，使中耳与迷路骨内膜或外淋巴隙相通。②浆液性迷路炎：可继发于局限性迷路炎，或中耳炎的细菌性或病毒性毒素经前庭窗或蜗窗进入引起非化脓性炎症。③化脓性迷路炎：为化脓菌侵入内耳引起迷路弥漫陛化脓病变，本病内耳终器被破坏，使功能全部丧失，感染可继续向颅内扩散引起颅内并发症。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：D

解析：噪声对听觉的损害包括噪声的声学特征即噪声的频率、强度、脉冲特点，噪声的环境及个体情况，其中以噪声的强度对听觉损害最重要。

16.正确答案 ：E

解析：(1) ～(6)1998年中华医学会耳鼻咽喉专业委员会修订的慢性鼻旁窦炎、鼻息肉临床分型标准为： Ⅰ型：单纯型鼻旁窦炎(保守治疗无效)。 Ⅰ期：局限性单个鼻旁窦慢性炎症。 Ⅱ期：前组鼻旁窦炎和(或)波及部分后组筛窦。 Ⅲ期：全组鼻旁窦炎。 Ⅱ型：鼻旁窦炎伴有鼻息肉。 Ⅰ期：局限性单个鼻旁窦慢性炎症伴单发息肉。 Ⅱ期：前组鼻旁窦炎和(或)波及部分后组筛窦伴多发息肉。 Ⅲ期：全组鼻旁窦炎伴多发息肉。 Ⅲ型：全组鼻旁窦炎伴复发、多发性息肉和(或)筛窦骨质增生。

17.正确答案 ：A

解析：按耳源性并发症发生的位置可分为颅内并发症（包括颞骨内并发症和颞骨外并发症），颅外并发症。故答案选A。

18.正确答案 ：D

解析：水样耳漏常见于脑脊液耳漏。

19.正确答案 ：E

解析：鼻中隔脓肿最常见的病因是鼻中隔血肿继发感染。

20.正确答案 ：B

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