骨科云南住院医师规培真题题库(F7)

1. [单选题]慢性肾衰竭氮质血症期相当于K／DOQI指南CKD的第几期

A. 第5期
B. 第3期
C. 第1期
D. 第2期
E. 第4期

2. [单选题]类癌手术中低血压的处理应使用

A. 麻黄碱
B. 生长抑素
C. 血管紧张素
D. 肾上腺素
E. 血管加压素

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

解析：非转移肿瘤细胞进入肝后被迅速灭活。但类癌在肝灭活肿瘤细胞的同时释放内分泌激素，导致皮肤潮红、腹痛、呕吐、腹泻、血压异常、支气管痉挛与高血糖，称为类癌综合征。类癌综合征的治疗应采用生长抑素类似物奥曲肽。生长抑素减少肿瘤细胞释放血清素等血管活性物质。因此这类患者手术中应避免引起组织胺或血管活性物质释放的药物。肾上腺素、麻黄碱使肿瘤细胞释放更多的血管活性物质，因此会使这种低血压更加恶化。治疗类癌患者的低血压应采用输液或生长抑素。治疗高血压可采用加深麻醉、生长抑素或拉贝洛尔。治疗支气管痉挛可使用生长抑素。

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