北京住院医师规培(麻醉科)全真考试试题(V4)

1. [单选题]有关心电图错误的是

A. QRS波群表示左、右心室的收缩过程
B. P波表示心房的兴奋过程
C. T波反映心室的复极过程
D. P-R间期表示兴奋自窦房结传导至心室开始兴奋的时间
E. S-T表示心室肌全部处于兴奋状态

2. [单选题]风心病二尖瓣狭窄患者，随右心功能不全的加重，会减轻的临床表现是

A. 急性肺水肿发作
B. 胃肠道淤血症状
C. 心尖区舒张期隆隆样杂音
D. 肝大伴压痛
E. 心率增快

3. [单选题]应对新生儿采取保温措施的原因有

A. 当环境温度下降时，新生儿只能通过寒战反应产热
B. 新生儿对炎热环境的适应性好
C. 新生儿不容易通过辐射方式散热
D. 新生儿的体温调节机制不健全
E. 新生儿的皮下脂肪多为不饱和脂肪酸

1.正确答案 ：A

解析：QRS波群代表心室除极波。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

解析：当环境温度下降时，新生儿缺乏有效的寒战反应，只能通过非寒战性产热反应来产热，即由于寒冷刺激神经末梢感受器，使组织释放儿荼酚胺作用于棕色脂肪组织在氧的参与下，释放能量。新生儿体表面积大，皮下血管丰富，外周血流量多，缺乏有保温作用的皮下脂肪，易于通过辐射散热。新生儿缺乏使饱和脂肪酸成为不饱和脂肪酸的酶，皮下脂肪组织中饱和脂肪酸含量多而熔点高，寒冷时易发生凝固，易发生硬肿症。故对新生儿采取保温措施至关重要。新生儿的体温调节机制尚不健全，对过高、过低环境温度失去调节能力，导致体温升高或体温不升，增加耗氧量。因此，将小儿置于较低温度时会引起寒冷损伤，加重低氧血症、酸中毒或低血糖、肺出血等症，环境温度过高时增加耗氧量、脱水、呼吸暂停等．严重者危及生命，增加死亡率。

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