2020住院医师规培考试宝典妇产科冲刺密卷答疑(H1)

1. [单选题]健康咨询原则不包括

A. 建立友好关系
B. 移情
C. 调动参与保守秘密
D. 权限责问
E. 鉴定需求和尽量提供信息和资源

2. [单选题]对于VIN的细胞病理学变化以下哪项是恰当的

A. 镜下见波浪状或相互盘绕的胶质束和成纤维细胞
B. 表皮增厚以棘细胞层和基底细胞层为主
C. 镜下见高柱状或立方形的腺上皮交织形成绒毛状突起
D. 病毒蛋白在细胞核周形成晕圈，细胞膜增厚以及核融合，病变多发生在表层细胞
E. 肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向间质，基底细胞排列呈线圈状，中央为间质。有黏液变性

3. [多选题]妊娠合并心脏病早期心力衰竭的表现是(　　)

A. 休息状态下心率超过110次／分，呼吸超过20次／分
B. 剧烈活动后胸闷、气促
C. 轻微活动后即感胸闷、气促
D. 夜间有端坐呼吸
E. 肺底部有少量小水泡音，咳嗽后不消失

1.正确答案 ：D

解析：(1)健康咨询：是一个有健康需求的个体（通常是患者）与一个能提供支持和鼓励的个体（通常是医生）接触，通过讨论使有需求的个体获得自信并找到解决健康问题办法的过程，它是临床场所尤其是初级卫生保健场所帮助个体及家庭改变不良行为最常用的一种健康教育方式。(2)健康咨询的基本模式（"5A模式"）：是由医务人员在临床场所为患者提供健康咨询的五个基本的步骤：①评估（ask／assess，以病情、知识、技能、自信心为主）；②劝告（advise，指提供有关健康危害的相关信息，行为改变的益处等）；③达成共识（agree，指根据患者的兴趣、能力共同设定一个改善健康／行为的目标）；④协助(assist，为患者找出行动可能遇到的障碍，帮助确定正确的策略、解决问题的技巧及获得社会支持）；⑤安排随访（arrange，指明确随访的时间、方式与行动计划），最终通过患者自己的行动计划，达到既定的目标。(3)健康咨询的原则：①建立友好关系；②鉴定需求；③移情；④调动参与；⑤保守秘密；⑥尽量提供信息和资源。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：ACDE

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