广西住院医规培师(胸心外科)真题详细解析(G7)

1. [单选题]男，40岁。外伤致右肩部疼痛2小时入院。查体右肩关节呈方肩畸形，Dugas征阳性，患肢远端感觉血运正常。该患者诊断应首先考虑

A. 肱骨外科颈骨折
B. 肩锁关节脱位
C. 锁骨外侧段骨折
D. 肱骨大结节骨折
E. 肩关节脱位

2. [单选题]肝破裂占各种腹部损伤的

A. 20％～40％
B. 40％～50％
C. 5％～10％
D. 15％～20％
E. 1％～2％

3. [单选题]患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（ ）

A. 患肢石膏固定
B. 立即手术
C. 手法复位
D. 夹板固定
E. 口服利尿药

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

解析：患者肱骨髁上骨折，并出现前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状，因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。而测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，提示出现左前臂骨筋膜室综合征，因此，两种情况均要求手术干预，此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。

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