初级卫生资格考试宝典护师卫生初级资格往年考试试卷(J9)

1. [单选题]诊刮送检的组织显微镜检查，仅见滋养细胞不规则增生，未见绒毛结构者应考虑为

A. 异位妊娠
B. 流产
C. 绒毛膜癌
D. 葡萄胎
E. 侵蚀性葡萄胎

2. [单选题]在青霉素治疗过程中，需重做皮试的情况是

A. 病人本次注射药物因故拖延2小时
B. 更换不同批号的青霉素
C. 肌内注射改静脉滴注
D. 病人病情加重畏冷寒战。
E. 肌内注射每天2次改成每天4次

1.正确答案 ：C

解析：本题首先排除A、C（此两项不见滋养体细胞增生）。绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤，镜下表现为滋养细胞极度不规则增生，分化不良并广泛侵入子宫肌层及血管，周围大片出血、坏死，绒毛结构消失。本题应选D。B.葡萄胎是一种滋养细胞的良性病变，主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿呈水疱样，病变局限于子宫腔内，不侵入肌层，也不发生远处转移，不选B。E.侵蚀性葡萄胎镜下见侵入子宫肌层的水疱状组织的形态和葡萄胎相似，绒毛结构和滋养细胞增生分化不良。不选E。解题关键：侵蚀性葡萄胎和绒组织学诊断；①在子宫肌层或子宫外转移灶中见到绒毛或退化的绒毛阴影，则诊断为侵蚀性葡萄胎；②仅见大量的滋养细胞浸润和坏死出血，未见绒毛结构，诊断为绒癌；③若原发灶和转移灶诊断不一致，只要在任一组织切片中见有绒毛结构可诊断为侵蚀性葡萄胎。

2.正确答案 ：B

解析：本题考查青霉素过敏试验。凡首次用药，停药3天后再用者，以及更换药物批号，均须按常规做过敏试验。

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