2020辽宁住院医师规培(重症医学)模拟考试系统(K0)

1. [单选题]胃十二指肠溃疡病，下列哪种情况不需外科手术治疗

A. 胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻
B. 复合溃疡，经正规内科治疗无效
C. 胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重
D. 36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛
E. 溃疡恶变

2. [单选题]电视胸腔镜手术治疗自发性气胸最早可在

A. 第一次复发
B. 反复发作导致胸腔感染
C. 第二次复发
D. 首次发作
E. 第三次复发

3. [单选题]骨质增生硬化的影像学表现，不正确的是

A. 骨刺、骨桥、骨骼缘唇样改变
B. 骨骼增大变形
C. 骨密度增高
D. MRIT1和T2WI呈低信号影
E. 骨小梁变细减少，骨皮质变薄

4. [单选题]关于小儿腹泻的病因，下列哪项是不正确的

A. 肠道内感染(细菌、病毒)
B. 消化系统发育不成熟
C. 肠道外感染
D. 喂养不当
E. 血液中免疫球蛋白IgG偏低

5. [单选题]下述不是急性化脓性骨髓炎的影像学表现的一项是

A. 骨包壳形成，骨干不规则增粗
B. 骨质破坏与骨质疏松并存
C. 层状及花边状骨膜反应
D. 软组织肿胀
E. 片状或条状死骨

6. [单选题]卵巢赘生性囊肿主要包括： ①浆液性囊腺瘤； ②黏液性囊腺瘤； ③皮样囊肿； ④黄素囊肿

A. ①③
B. ①②③
C. ①②③④
D. ②④
E. ④

7. [单选题]急性心肌梗死伴频发室性期前收缩呈二联律，应首选治疗的药物是

A. 胺碘酮
B. 奎尼丁
C. 利多卡因
D. 普罗帕酮
E. 美托洛尔

8. [单选题]关于肺癌组织学分型，下列肿瘤类型哪项不在其中( )

A. 透明细胞癌
B. 腺癌
C. 鳞癌
D. 大细胞癌、腺鳞癌、类癌等
E. 小细胞癌

9. [单选题]产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的主要菌株、主要病原菌是

A. 肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌
B. 大肠埃希菌、产酸克雷伯菌
C. 弗劳地枸橼酸菌、铜绿假单胞菌
D. 阴沟肠杆菌、黏质沙雷菌
E. 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌

10. [单选题]45岁，低热、干咳2周，经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是

A. 链霉素
B. 异烟肼
C. 利福平
D. 乙胺丁醇
E. 吡嗪酰胺

1.正确答案 ：D

解析：本题考核的知识点是胃十二指肠溃疡外科治疗的适应证。十二指肠溃疡外科治疗的适应证主要包括：①出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；②内科治疗无效。胃溃疡外科治疗的适应证为：①规律内科治疗无效；②内科治疗溃疡愈合后复发；③出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；④胃十二指肠复合型溃疡；⑤直径2.5cm以上、疑有恶性变者。目前仍认为十二指肠溃疡一般不发生恶性变，胃溃疡手术适应证比十二指肠溃疡要宽些。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

解析：婴儿血液中免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和胃肠道分泌型IgA均较低，免疫功能较差，对感染的防御能力低，因此易受各种病原体感染而发生腹泻，但与血液中IgG无明显关系。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：E

解析：吡嗪酰胺常见不良反应为高尿酸血症，该患者有痛风病史3年，该药禁忌使用。

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