住院医师规培考试宝典2020重庆住院医师规培(骨科Ⅱ阶段)往年考试真题(D1)

1. [单选题]股骨上端化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是

A. 股骨颈血运不良，抵抗力低
B. 股骨颈位于关节囊内
C. 由于骨骺已融合
D. 多发生在儿童
E. 髋关节活动多，负重大

2. [单选题]急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是

A. 乙型链球菌
B. 肺炎双球菌
C. 大肠杆菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 白色葡萄球菌

1.正确答案 ：B

解析：1～2岁婴幼儿的股骨上端有来自干骺端的滋养血管，穿过骺板营养骨骺。细菌栓子可随血流进入骺板和股骨上端骨骺，导致化脓性骨骺炎。由于股骨头、颈位于关节囊内，感染极易穿入关节内，形成化脓性髋关节炎，破坏骺板、骨骺和股骨颈，形成难以修复的缺损和畸形。至儿童期，上述血管已闭塞，但股骨颈位于关节囊内，脓液可自股骨干骺端感染病灶穿破股骨颈皮质骨而进入髋关节内，发生化脓性髋关节炎。

2.正确答案 ：D

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