室间隔缺损超声诊断要点有

[单选题]室间隔缺损超声诊断要点有

A. 室间隔局部回声失落
B. 脉冲波多普勒显示湍流的最大速度和频谱形成
C. 均可出现左心室、左心房增大
D. 无肺动脉高压时，单纯室间隔缺损的频谱为全收缩期、单峰、高速的负向湍流频谱
E. 随着肺动脉压力的逐渐增高，左向右的分流速度逐渐增高

正确答案 ：A

解析：室间隔缺损是新生儿期最常见的先天性心脏病，在成人中其发病率仅次于房间隔缺损和动脉导管未闭。室间隔缺损的病理分型有多种，从右心室面观，室间隔由四部分组成：膜周部，是外科手术和尸检中最常见的室间隔缺损，占80%，以膜部为中心，可扩展到入口部、出口部和肌部，也称之为膜部或嵴下型室缺；出口部，占5%～7%，位于肺动脉瓣下方，也称之为嵴上型，漏斗部或肺动脉瓣下室间隔缺损；人口部，占5%～8%，位于膜周部室缺的后下方，也称之为隔瓣后型或房室共道型室缺；肌部，占5%～20%。室间隔缺损超声心动图的直接征象：室间隔局部回声失落。间接征象：左心室容量负荷过重，肺动脉扩张等。小的室间隔缺损早期不引起这些征象，中等以上的缺损由于左向右分流量多，常出现左心室、左心房增大。如果小的缺损未治愈，晚期也可出现明显的左心增大和右心增大。长期的左心容量负荷过重可导致肺动脉压升高、肺动脉扩张。在没有肺动脉高压时，单纯室间隔缺损的频谱为全收缩期、单峰、高速的正向湍流频谱，常伴有粗糙的杂音。连续式多普勒显示湍流的最大速度和频谱形成。肺动脉压力增高以后，左向右分流的速度与肺动脉高压成反比。随着肺动脉压力的逐渐增高，左向右的分流速度逐渐减低；当肺动脉高压达到一定程度，右心室压力超过左心室压力时，出现右向左分流。而收缩期仍为左向右分流。彩色血流显像能在切面图上直接显示室间隔缺损左向右分流，或右向左分流，同时显示异常分流束的部位、走行及性质。有时可见室间隔膜部呈瘤样突向右心室侧，位于三尖瓣隔膜下方，其顶端可有回声失落，可无回声失落，如无回声失落则称之为室间隔膜部瘤，现认为是室间隔缺损自然闭合的结果。

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[单选题]判断某种精神活动是否属于病态，以下哪项不正确

A. 应了解当事人的内心体验
B. 必须了解当事人的处境
C. 与大多数正常人的精神状态比较
D. 与当事人过去的一贯表现比较
E. 与当事人简短面谈一次未发现异常可排除病态精神活动

正确答案 ：E

[单选题]太阳病，发汗太多而致痉的原因是

A. 伤气
B. 伤阴
C. 伤阳
D. 伤津液
E. 伤血

正确答案 ：D

[单选题]下列哪种症状属于感觉障碍

A. 内感性幻觉
B. 假性幻觉
C. 视幻觉
D. 听力减退
E. 幻想性错觉

正确答案 ：D

解析：感觉是客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反应，感觉障碍包括感觉过敏、感觉减退及内感性不适。

[单选题]减少和避免病案号的错号、漏号、重号现象，主要应由下列哪些人员负责（ ）

A. 住院登记处
B. 病案管理人员
C. 挂号工作人员
D. 以上都不是
E. 病案科主任

正确答案 ：B

[单选题]下列哪项有助于诊断SAH

A. 脑膜刺激征
B. 均匀一致血性脑脊液
C. 突然发生剧烈头痛
D. 明显的意识障碍
E. 起病急骤，情绪激动等因素为其诱因

正确答案 ：B

[单选题]30岁女性，查体发现子宫颈肥大，行宫颈细胞学检查未见异常。其治疗正确的是

A. 子宫颈切除
B. 微波治疗
C. 子宫颈锥切
D. 预防性应用抗生素
E. 定期随访

正确答案 ：E

解析：子宫颈肥大为慢性炎症的长期刺激导致腺体及间质增生，临床上一般无需治疗。

[单选题]公正不仅指形式上的类似，更强调公正的

A. 内涵
B. 意义
C. 本质
D. 内容
E. 基础

正确答案 ：D

[单选题]医学伦理学原则中的最高层次是

A. 全心全意为人民身心健康服务
B. 不伤害病人
C. 有利于病人
D. 尊重病人的自主性
E. 公正地对待病人

正确答案 ：A

[多选题]既清热解毒，又凉血消斑的药物是( )

A. 青黛
B. 连翘
C. 蚤休
D. 大青叶
E. 板蓝根

正确答案 ：AD

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