胸心外科2020人机对话考试试题(A2)

1. [单选题]根据患者情况，尿量减少的最可能原因是

A. 脱水
B. 血液浓缩
C. 尿管不通畅
D. 急性肾衰竭
E. 补液量不足

2. [单选题]下列急性出血坏死性胰腺炎的病理改变，正确的是

A. 腹腔内皂化斑和脂肪坏死灶，腹膜后可出现广泛组织坏死
B. 以胰腺实质出血、坏死为特征
C. 以上都是
D. 胰腺分叶结构模糊，坏死灶呈灰黑色，严重者整个胰腺变黑
E. 腹腔内咖啡色或暗红色浑浊渗液，测得淀粉酶明显升高是其特征

3. [单选题]患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（ ）

A. 立即手术
B. 手法复位
C. 口服利尿药
D. 患肢石膏固定
E. 夹板固定

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

解析：患者肱骨髁上骨折，并出现前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状，因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。而测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，提示出现左前臂骨筋膜室综合征，因此，两种情况均要求手术干预，此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。

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