2020住院医师规培考试宝典康复医学科云南住院医师规培强化在线题库(J2)

1. [单选题]健康咨询原则不包括

A. 建立友好关系
B. 移情
C. 调动参与保守秘密
D. 权限责问
E. 鉴定需求和尽量提供信息和资源

2. [单选题]男性患者，30岁，右侧三叉神经痛4年，曾行两次三叉神经封闭术，效果不显，近3个月来又出现患侧耳鸣，头颅CT发现，右侧桥小脑角区直径约3cm低密度占位，轮廓清楚，形状不规则，无明显强化。最可能的诊断是

A. 表皮样囊肿
B. 脑膜瘤
C. 畸胎瘤
D. 听神经瘤
E. 三叉神经鞘瘤

3. [单选题]脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后

A. 1～2天
B. 1周后
C. 4～6天
D. 24小时内
E. 2～4天

4. [多选题]颅内压增高的后果是( )

A. 脑水肿
B. 脑疝
C. 以上都对
D. 脑组织缺血缺氧
E. 脑血流量减少

5. [单选题]鉴定专家成员抽取为专家鉴定组成员，申请回避批准理由

A. 系当事人近亲属
B. 为处理医疗事故争议提供医学证据
C. 与医疗事故争议当事人没有其他关系
D. 涉及死因、伤残等级鉴定
E. 与医疗事故争议无利害关系

1.正确答案 ：D

解析：(1)健康咨询：是一个有健康需求的个体（通常是患者）与一个能提供支持和鼓励的个体（通常是医生）接触，通过讨论使有需求的个体获得自信并找到解决健康问题办法的过程，它是临床场所尤其是初级卫生保健场所帮助个体及家庭改变不良行为最常用的一种健康教育方式。(2)健康咨询的基本模式（"5A模式"）：是由医务人员在临床场所为患者提供健康咨询的五个基本的步骤：①评估（ask／assess，以病情、知识、技能、自信心为主）；②劝告（advise，指提供有关健康危害的相关信息，行为改变的益处等）；③达成共识（agree，指根据患者的兴趣、能力共同设定一个改善健康／行为的目标）；④协助(assist，为患者找出行动可能遇到的障碍，帮助确定正确的策略、解决问题的技巧及获得社会支持）；⑤安排随访（arrange，指明确随访的时间、方式与行动计划），最终通过患者自己的行动计划，达到既定的目标。(3)健康咨询的原则：①建立友好关系；②鉴定需求；③移情；④调动参与；⑤保守秘密；⑥尽量提供信息和资源。

2.正确答案 ：A

解析：患者为右桥小脑角占位，CT表现为低密度，故表皮样囊肿最常见。

3.正确答案 ：E

解析：脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后的2～4天，1周左右消退，2周后消失。

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：A

解析：鉴定原则和依据1．合议制原则：专家鉴定组进行医疗事故技术鉴定，实行合议制。专家鉴定组人数应当为单数，涉及的主要学科的专家一般不得少于鉴定组成员的二分之一；涉及死因、伤残等级鉴定的，并应当从专家库中随机抽取法医参加专家鉴定组。2．回避原则：专家鉴定组成员有下列情形之一的，应当回避，当事人也可以以口头或者书面的方式申请其回避：①是医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属的；②与医疗事故争议有利害关系的；③与医疗事故争议当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。3．独立鉴定原则：专家鉴定组独立进行医疗事故技术鉴定，对医疗事故进行鉴别和判定，为处理医疗事故争议提供医学证据。任何单位或者个人不得干扰医疗事故技术鉴定工作，不得威胁、利诱、辱骂、殴打专家鉴定组成员。专家鉴定组成员不得接受双方当事人的财物或者其他利益。医疗事故技术鉴定的依据是医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，以及医学科学原理和专业知识。

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