现已明确的物理致癌因素包括

[多选题]现已明确的物理致癌因素包括

A. 煤烟
B. 电离辐射
C. 紫外线辐射
D. 石棉
E. 亚硝酸盐

正确答案 ：BCD

解析：物理致癌因素：物理致癌因素包括灼热、机械性刺激、创伤、紫外线、Ｘ射线、放射性核素、氡及日光中的紫外线等等。

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[单选题]患者女，53岁，左乳改良根治术后病理：浸润性导管癌，肿瘤直径1.8 cm，腋淋巴结转移1/15。免疫组织化学：ER（++），PR（++），HER-2（+++）。患者接受曲妥珠单抗（赫赛汀）辅助治疗的时间推荐为

A. 9周
B. 6个月
C. 12个月
D. 24个月
E. 根据经济状况决定

正确答案 ：C

[单选题]胁痛的适宜治疗方法是（ ）

A. 运脾化湿
B. 辛散解表
C. 扶肝抑脾
D. 疏肝理气
E. 温经通络

正确答案 ：D

[单选题]发生于肛管处的恶性肿瘤，排列似呈上皮样，核仁明显，细胞质内有黑褐色颗粒。最可能的肿瘤是

A. 上皮样平滑肌肉瘤伴出血
B. 分化差的癌
C. 黑色素瘤
D. 胃肠间质瘤
E. 淋巴瘤

正确答案 ：C

解析：黑色素瘤，又称恶性黑色素瘤，是来源于黑色素细胞的一类恶性肿瘤，常见于皮肤，亦见于黏膜、眼脉络膜等部位。黑色素瘤的征象包括：现有皮肤色素痣的形态或颜色改变、皮肤表面出现隆起物、色素痣瘙痒、局部出现破溃出血、指（趾）甲开裂等。黑色素瘤细胞的表象有排列似呈上皮样，核仁明显，细胞质内有黑褐色颗粒。

[单选题]骨骼肌肉系统恶性肿瘤最常见的转移部位是

A. 肝
B. 肺
C. 脑
D. 肾
E. 胃肠道

正确答案 ：B

[多选题]关于肿瘤实质的描述，下列哪些是正确的？（ ）

A. 肿瘤实质即瘤细胞
B. 一个肿瘤有一种瘤细胞
C. 一个肿瘤可有一种或一种以上的瘤细胞
D. 决定肿瘤的一切性质
E. 转移是指瘤实质的转移，间质不转移

正确答案 ：ACDE

解析：肿瘤细胞实质就是肿瘤。肿瘤组织由实质和间质两部分构成，肿瘤实质是肿瘤细胞，是肿瘤的主要成分，具有组织来源特异性，一个肿瘤可有一种或一种以上的瘤细胞。它决定肿瘤的生物学特点以及每种肿瘤的特殊性。肿瘤的转移主要是细胞的转移，间质主要由细胞调控产生。

[单选题]下列叙述错误的是

A. 人群归因危险度百分比与研究因素的人群的暴露率有关
B. 人群归因危险度百分比与研究因素的相对危险度有关
C. 一般可用对照组的暴露率来代替人群的暴露率
D. 相对危险度（RR）一般来自大样本流行病学研究或Meta分析
E. 当肿瘤各个环境危险因素的效应相加时，归因分数（AF）可达其最大值（100%）

正确答案 ：E

[单选题]患者女性，18岁，右大腿下段肿痛2约余，X线片见股骨下段境界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角，最有可能的诊断是

A. 骨髓炎
B. 骨结核
C. 骨转移癌
D. 骨巨细胞瘤
E. 骨肉瘤

正确答案 ：E

解析：骨髓炎在X线片上可见到明显的骨修复，骨膜的新生骨增厚，并同骨皮质融合，呈分层状，外缘呈花边状，在未痊愈的骨髓炎中可以同时看到骨质破坏和死骨。长骨干结核主要变现为骨质局限性破坏，很少骨质增生，可侵及骨皮质，并且可能伴有轻微骨膜增生，死骨少见。骨囊肿的表现为圆形或卵圆形、边界清楚的透明区，有时呈多囊状，但病变内无骨隔，只有横行的骨嵴，囊肿沿长轴发展，骨皮质变为薄层骨壳。骨巨细胞瘤多数在破坏区内可有数量不等、比较纤细的骨嵴，有大小不一的小房征，也有的患者表现为溶骨性改变，肿瘤内无钙化或骨化致密影，无反应性骨增生，如没有骨折也不会伴有骨膜增生。该患者的临床X线表现符合骨肉瘤的典型临床表现。

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