SPECT脑灌注显像的正常图像中放射性高的区域是

[多选题]SPECT脑灌注显像的正常图像中放射性高的区域是

A. 大脑灰质
B. 脑白质
C. 基底节
D. 丘脑
E. 小脑

正确答案 ：ACDE

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[多选题]心脏CT检查需要做平扫的情况有

A. 先天性心脏病术后
B. 临床怀疑心脏占位
C. 可疑心包炎
D. 幼儿先天性心脏病
E. 可疑川崎病

正确答案 ：ABCE

解析：先天性心脏病术后平扫可明确手术植入物的情况，另外平扫有助于明确占位性质，与增强结合判断是否存在心包炎、川崎病等，幼儿先天性心脏病平扫无要求，为减少辐射剂量一般不予平扫。

[多选题]单纯二尖瓣关闭不全的X线表现，下列哪些项正确

A. 二尖瓣反流量小，心肌代偿功能良好，心脏改变不明显
B. 二尖瓣反流量大，心肌代偿功能差者，可出现明显左心房室增大
C. 左心房增大时食管受压移位，可见双心房影，左心耳膨出
D. 左心房收缩期扩张性搏动
E. 左心室增大表现为左心缘向左下后方膨出

正确答案 ：ABCDE

[多选题]颈部淋巴结病变的鉴别诊断包括

A. 结核
B. 转移瘤
C. 淋巴瘤
D. 感染
E. 脂肪瘤

正确答案 ：ABCD

解析：颈部淋巴结病变的鉴别诊断包括结核、转移瘤、淋巴瘤、感染等。脂肪瘤具有较典型的影像表现，容易诊断。

[多选题]下列关于前列腺癌的影像学描述中，正确的是

A. 病变侧包膜模糊、中断，提示包膜受侵
B. 双侧静脉丛不对称，与肿瘤相邻处信号减低，提示静脉丛受侵
C. 前列腺增大，中央带周围可见假包膜形成
D. 前列腺周围脂肪内可见低信号区，提示周围脂肪受侵
E. 双侧精囊不对称，局部信号减低，提示肿瘤侵犯

正确答案 ：ABDE

[多选题]下列中的哪些部位，不适合高电压摄片 ( )

A. 纵隔
B. 喉
C. 胸骨
D. 乳腺
E. 胸部

正确答案 ：CD

[多选题]术中CT引导要点包括

A. 为穿刺需要，通常要反复对照增强扫描图像或MRI、彩超等资料，以确定血管等重要结构
B. 要进行常规全病灶扫描，设计穿刺层面位置、层面数、进针路线、进针角度、进针深度
C. 手术过程中通过CT图像随时监视并发症（如出血、气胸、血胸、肿瘤破裂等）
D. 为观察针尖的确切位置，可连续扫描1～3层
E. 对于胸腹部等需要屏气的部位，在穿刺或者扫描过程中要训练患者保持同一呼吸时相

正确答案 ：ABCDE

解析：术中CT引导要求要有符合观察和显示穿刺针的CT图像，其扫描要点包括：①为穿刺的需要，通常要反复对照增强扫描图像或MRI、彩色超声等资料，以确定血管等重要结构。②要进行常规全病灶扫描，设计穿刺层面位置、层面数、进针路线、进针角度、进针深度。③扫描条件：层厚5mm或10mm，层间距5mm。管电压100～120kV，管电流200～250mA，建议采用低剂量扫描方式，以减少患者辐射。④扫描方式：提倡用序列扫描方式而不用螺旋扫描（螺旋扫描不利于观察针尖），连续扫描。⑤手术过程中通过CT图像随时监视并发症（如出血、气胸、血胸、肿瘤破裂等）。⑥为观察针尖的确切位置，可连续扫描1～3层。⑦对于胸腹部等需要屏气的部位，在穿刺或者扫描过程中要训练患者保持同一呼吸时相。⑧建议使用Pinpoint系统和CT断层基准仪引导穿刺。第五点为所有扫描要点，第八点在条件允许情况下采纳，不做强制性要求。

[多选题]医用显示器按像素数分类可分为

A. 1MP
B. 2MP
C. 3MP
D. 5MP
E. 10MP

正确答案 ：ABCD

解析：医用显示器按像素数分类：可分为1MP、2MP、3MP、5MP等4种显示器。

[多选题]头颅侧位片中，不能显示

A. 蝶鞍
B. 脑室
C. 钙化
D. 血管沟
E. 大脑中心沟

正确答案 ：BE

解析：脑室在普通X线摄影不能清晰显示；大脑中心沟在侧位时也不能清晰显示。

[多选题]使用乳腺CT的情况是

A. 当钼靶片难以确定病例的良、恶性而患者又不愿做立体定位活检时
B. 在致密型或有明显结构不良的乳房，触到肿块而钼靶片上未能明确显示时；对位于乳腺高位、尾叶、深位的病灶，钼靶X线摄影常难以把病灶投照出来，或仅有部分边缘被投影在胶片上,造成漏诊或诊断困难
C. 乳腺不宜作加压的情况
D. 钼靶片上难以确定肿物为囊性或实性时
E. CT是检测有无腋淋巴结增大的较佳方法

正确答案 ：ABCDE

解析：目前CT只作为个别特殊病例的一种辅助诊断手段。遇到下列情况，可考虑施行乳腺CT检查：当钼靶片难以确定病例的良、恶性而患者又不愿做立体定位活检时，CT平扫增强扫描，乳腺癌组织中不仅有较高的碘浓度，且血运较丰富，强化扫描时有较明显的强化。在遇到致密型或有明显结构不良的乳房，临床触到肿块而钼靶片上未能明确显示时，通过CT分层观察可有利于发现被致密影遮盖的病灶。乳腺不宜作加压的情况如急性乳腺炎、炎性乳腺癌等，CT可作为首选的检查方法。对位于乳腺高位、尾叶、深位的病灶，钼靶X线摄影常难以把病灶投照出来，或仅有部分边缘被投影在胶片上，造成漏诊或诊断困难，此时应行CT检查。钼靶片上难以确定肿物为囊性或实性时，可通过CT检查衰减值的测量予以明确。CT是检测有无腋淋巴结增大的较佳方法，优于临床触诊，特别是位于胸小肌后内侧的淋巴结，但亦有一定数量的假阴性率和假阳性率。对于观察有无内乳区淋巴结的增大，则只能依赖CT或MRI检查。当癌瘤部位较深，临床需了解有无胸壁的侵犯时，则必须行CT检查观察。乳房成形术后观察植入物有无遗漏或并发症，以及成形术后的乳腺组织内有无癌瘤，CT检査也是一种比较敏感和可靠的检测手段。乳腺癌术后亦宜以CT作为定期随访手段，它可发现早期胸内转移（包括肺、胸膜、纵隔等），有无局部复发，以及发现对侧乳腺的病灶等。总之，乳腺的CT检查在某些方面仍有它的一定优势，但不宜作为首选的检查手段。

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