患者，女，23岁，停经56天，近1周有不规则阴道出血。检查子宫底

[单选题]患者，女，23岁，停经56天，近1周有不规则阴道出血。检查子宫底脐下三指，质软，HCG阳性。B超见密集雪花样亮点。最可能的诊断是

A. 双胎
B. 羊水过多
C. 葡萄胎
D. 妊娠合并肌瘤
E. 流产

正确答案 ：C

解析：B超见密集雪花样亮点是葡萄胎患者典型的B超表现。

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[单选题]手术人员穿好手术衣，戴好无菌手套后，双手应放在

A. 胸前
B. 身体两侧
C. 交叉于腋下
D. 高举头前
E. 背后

正确答案 ：A

解析：戴好手套的手应始终保持在腰部以上水平、视线范围内。

[单选题]严重的多根多处肋骨骨折的紧急处理是

A. 气管插管辅助呼吸
B. 镇痛
C. 胸腔闭式引流
D. 加压包扎固定软化的胸壁
E. 气管切开

正确答案 ：D

解析：加压包扎、固定软化的胸壁可纠正反常呼吸，恢复胸壁完整性，维护正常呼吸功能。

[单选题]破伤风致病菌属于

A. 革兰染色阴性厌氧芽胞梭菌
B. 革兰染色阴性需氧杆菌
C. 革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌
D. 革兰染色阳性需氧芽孢杆菌
E. 革兰染色阴性厌氧杆菌

正确答案 ：C

解析：破伤风的病菌是破伤风梭菌，为专性厌氧菌，革兰染色阳性，以芽孢状态存在于自然界。

[单选题]与免疫功能低下有关

A. 硬肿症患儿体温过低
B. 硬肿症患儿营养失调
C. 硬肿症患儿有感染危险
D. 硬肿症患儿潜在并发症：肺出血
E. 硬肿症患儿知识缺乏

正确答案 ：C

解析：硬肿症患儿免疫功能低下，容易发生感染。由于此类患儿多发于早产，如与寒冷同时存在，会发生严重的体温过低、微循环障碍，甚至并发肺出血。

[单选题]胆囊结石出现胆绞痛是由于

A. 胆囊形成急性炎症
B. 胆囊穿孔
C. 结石阻塞胆囊管
D. 结石进入胆总管
E. 胆囊出血

正确答案 ：C

解析：一般当饱餐、进食油腻食物后胆囊收缩，或睡眠时改变体位，结石移位并嵌顿于胆囊壶腹部或颈部，阻塞胆囊管，从而造成胆囊排空胆汁受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而发生绞痛，故选C。解题关键：胆囊空间较大，一般不会出现梗阻，只有堵塞胆管时才引起胆绞痛。

[单选题]产妇死亡的第一位原因是

A. 妊娠期高血压疾病
B. 妊娠合并心脏病
C. 产后出血
D. 羊水栓塞
E. 产褥感染

正确答案 ：C

解析：产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一，在我国居产妇死亡原因的第一位。

[单选题]下列心肌梗死标志物，能判断溶栓是否成功的重要指标是

A. LDH
B. 肌红蛋白
C. cTnT
D. CK-MB
E. cTnI

正确答案 ：D

解析：判断溶栓是否成功的指标：①胸痛2小时内基本消失；②心电图ST段于2小时内回降＞50%；③2小时内出现再灌注性心律失常；④心肌肌钙蛋白峰值提前至发病后12小时内，血清CK-MB峰值提前出现(14小时以内)。故本题选D。

[单选题]急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指

A. 炎症限于阑尾黏膜下层
B. 炎症限于阑尾黏膜层
C. 炎症限于浆膜层
D. 腹腔内有脓性液体
E. 阑尾管壁各层有小脓肿形成

正确答案 ：E

解析：急性化脓性阑尾炎时，阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，表面覆以纤维素性渗出物。镜下，阑尾黏膜的溃疡面加大，并深达肌层和浆膜层，管壁各层有小脓肿形成，腔内有脓液。故选E。

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