北京住院医师规培(耳鼻咽喉科)2022历年真题下载(X5)

1. [单选题]能够区别气管闭合性损伤与咽、食管闭合性损伤的选项是

A. 呼吸困难
B. 局部疼痛
C. 皮下气肿、纵隔气肿
D. 咯血
E. 病史及局部检查

2. [单选题]长期噪声声暴露过程中，各频率的听阈损伤程度不同，损伤最快、最重的听阈为( )

A. 2000Hz
B. 3000Hz
C. 4000Hz
D. 4000～6000Hz
E. 8000Hz

1.正确答案 ：E

解析：气管的闭合性损伤与咽、食管闭合性损伤在症状上很难区别，两者均可出现疼痛、咯血，咽、食管损伤重时可发生呕血。咽、食管损伤可伴喉不同程度的受累，黏膜水肿出现呼吸困难，但常较气管损伤出现的呼吸困难轻。同样，咽及食管损伤后，气体可逸入皮下及筋膜间隙而出现气肿。但两者的病史往往有较大区别，气管闭合性损伤多由钝性外力从正面或侧面撞击颈部引起，位置在颈段气管范围，而咽、食管的闭合性损伤多由进食过程中尖锐异物误伤或患者故意吞咽异物刺伤咽、食管黏膜致咽、食管周围炎引起。局部的一般检查尤其是纤维喉、气管、食管镜检查可确诊。

2.正确答案 ：D

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