最先提出“不伤害原则”的西方医学家是

[单选题]最先提出“不伤害原则”的西方医学家是

A. 希波克拉底
B. 桑德斯
C. 维萨里
D. 白求恩
E. 马克思

正确答案 ：A

解析：早在2500多年前，古希腊名医希波克拉底在其主要著作《希波克拉底誓言》中最早提出“不伤害原则、利益原则和保密原则”。答案为A。

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[单选题]周围型肺癌的典型X线影像特点不包括

A. 胸壁空洞，内见液平面
B. 团块呈分叶状
C. 胸膜凹陷征
D. 孤立性团块影
E. 团块有毛刺

正确答案 ：A

解析：周围型肺癌X线最常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影。块影常呈现小的分叶，边缘模糊粗糙，常显示细短的毛刺影。癌肿中心部分坏死液化，可见厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，很少有明显的液平面。

[单选题]改善慢性肾小球疾病大量蛋白尿的措施是

A. 吲哚美辛（消炎痛）
B. 肾上腺糖皮质激素
C. 卡托普利（开博通）
D. 血液透析
E. 双嘧达莫

正确答案 ：B

解析：肾上腺糖皮质激素可能通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿剂分泌、影响肾小球基底膜通透性等综合作用发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效，故选B。

[单选题]女，28岁，2年前剖宫产分娩。现妊娠38周，阵发性腹痛8小时就诊。查宫口开大4cm，先露头，S-1，1小时后突然出现下腹部撕裂样疼痛。查体：宫口1cm，先露从阴道未触及，胎心未闻及。此患者最可能的诊断是

A. 羊水栓塞
B. 子宫破裂
C. 胎盘早剥
D. 先兆子宫破裂
E. 前置胎盘

正确答案 ：B

解析：此题主要考查考生的综合应用能力。考点是子宫破裂的诊断。子宫破裂是指在分娩期子宫体部或子宫下段附属裂开。引起子宫破裂的病因有瘢痕子宫、梗阻性难产、子宫收缩药物使用不当、产科手术损伤或其他原因。此例属于瘢痕子宫在分娩过程中出现子宫破裂，故B正确。

[单选题]患者，女，50岁。月经增多、经期延长1年，伴头晕、心悸。妇科检查：子宫如妊娠3个月大小，B超检查提示子宫肌瘤。血常规检查：Hb80g/L。该患者宜首选的治疗方法是

A. 应用雄激素
B. 应用宫缩剂、止血药物
C. 随访观察
D. 子宫切除
E. 肌瘤摘除术

正确答案 ：D

解析：子宫肌瘤的手术适应证：①月经过多导致继发性贫血，药物治疗无效；②严重腹部痛、性交痛或慢性腹痛、蒂扭转引起的急性腹部痛；③体积大或引起膀胱、直肠等压迫症状；④能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者；⑤怀疑肌瘤肉瘤变者。该患者50岁，无需保留生育功能，可行子宫切除术。随访观察适用于无症状肌瘤；肌瘤摘除术主要用于希望保留生育功能的患者。

[单选题]关于重度妊娠期高血压病的治疗，下列不适宜的是

A. 解痉，镇静，防止抽搐
B. 在解痉的基础上，扩容利尿
C. 适时终止妊娠
D. 严格控制钠盐入量，防止水肿加重
E. 扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液

正确答案 ：D

解析：重度妊娠高血压患者应住院治疗，防止子痫及并发症发生。治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。

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