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[单选题]心理治疗医生是否成熟称职的重要条件及心理治疗成败的关键是
A. 医生的技术水平
B. 心理治疗实施的计划性
C. 建立良好的医患关系
D. 治疗方法的灵活性
E. 是否遵守保密原则
[单选题]孕妇需要蛋白质的量最高的是
A. 孕1期
B. 孕2期
C. 孕3期
D. 孕中期
E. 孕晚期
正确答案 :E
解析:我国营养学会提出在孕4~6个月期间,孕妇每日应增加进食蛋白质15g,在孕7~9个月期间,孕妇每日应增加进食蛋白质25g,故选E。
[单选题]治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是
A. 肾上腺糖皮质激素
B. 雄激素
C. 碳酸锂
D. 硝酸士的宁
E. 抗胸腺细胞球蛋白
正确答案 :B
解析:针对再生障碍性贫血的药物治疗主要是促进造血和抑制免疫反应。国内治疗慢性再障以雄激素为首选,其作用机制为:①提高体内红细胞生成素;②直接促红细胞造血。抗胸腺细胞球蛋白用于重型再障。其余各选项的药物均不用于再障的治疗。故本题选B。
[单选题]男,47岁。扩张型心肌病患者,从事每天日常活动即出现心悸、气短症状,休息后即缓解。其心功能分级应为
A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
E. 心功能Ⅴ级
正确答案 :B
解析:NYHA心功能分级标准为:Ⅰ级指体力活动不受限制。Ⅱ级指体力活动轻度受限,一般的体力活动引起疲劳、心悸、气短。Ⅲ级指体力活动明显受限,比一般为轻的体力活动就可引起疲劳、心悸、气短。Ⅳ级指体力活动能力完全丧失,休息时就有心力衰竭症状,任何体力活动都会使症状加重。尚无心功能Ⅴ级的分级方法。该患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状,休息后可缓解。因此心功能分级应为Ⅱ级。
[单选题]男,65岁,6个月前体检发现右肺门区肿物,近1个月来出现声音嘶哑,吞咽困难,痰细胞学检查发现鳞癌细胞。治疗应选择
A. 手术治疗
B. 化疗
C. 中医治疗
D. 放疗
E. 生物免疫治疗
正确答案 :D
解析:患者,老年男性,6个月前体检发现右肺门区肿物,近1个月来出现声音嘶哑,吞咽困难,痰细胞学检查发现鳞癌细胞,说明是肺癌,可能有转移,这时应选择放疗。放疗对小细胞肺癌疗效最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。故应选D。
[单选题]阿片类麻醉药的解毒药是
A. 依地酸二钠钙
B. 亚甲蓝
C. 二巯基丁二酸
D. 氟马西尼
E. 纳洛酮
正确答案 :E
解析:纳洛酮为吗啡受体拮抗剂,口服无效,注射给药起效很快。主要用于阿片类药物过量中毒或用于阿片药成瘾的诊断。
[单选题]进行性吞咽困难,X线呈充盈缺损,黏膜中断
A. 食管癌
B. 贲门失弛缓
C. 食管腐蚀性灼伤
D. 食管憩室
E. 食管平滑肌瘤
正确答案 :A
解析:食管癌吞钡X线检查特点:①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象;②小的充盈缺损;③局限性管壁僵硬,蠕动中断;④小龛影。贲门失弛缓吞钡X线特点:食管末端狭窄呈鸟嘴状,狭窄部黏膜光滑;食管腐蚀性灼伤X线特点:可见到黏膜不规整,局部痉挛、充盈缺损或狭窄;食管憩室X线特点:可显示憩室囊、憩室颈的部位、大小、连接部位及其位置方向;食管平滑肌瘤吞钡X线检查特点:腔内充盈缺损是主要表现,缺损呈圆形或椭圆形,边缘光滑锐利,与正常食管分界清楚。
[单选题]确诊为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时纠正缺氧的首选措施是
A. 面罩给氧
B. 鼻导管低浓度给氧
C. 鼻导管高浓度给氧
D. 无创正压通气
E. 机械通气(呼气末正压通气)
正确答案 :E
解析:属临床技能判断题,中等难度。考查考生对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗选择的理解能力。(1)ARDS已被确诊,由于ARDS时大量肺泡不均匀性萎陷,重力依赖区肺泡萎陷明显,而非重力依赖区肺泡仍保持开放状态,因此ARDS治疗的重要环节是改善氧合,并避免肺泡随呼吸反复开放、闭合所造成的剪切力损伤,而机械通气可提供充分的通气和氧合,以支持器官功能。尤其是适当的呼气末正压通气可使呼气末肺容量增加,萎陷了的小气道和肺泡再开放;肺泡内正压亦可减轻肺泡水肿,从而改善肺泡弥散功能和通气/血流比例,减少肺内分流,达到改善氧合功能和肺顺应性的目的,因此E选项为正确答案。(2)无创正压通气:应在急性肺损伤时为首选,其次为面罩给氧、鼻导管高浓度给氧,故A、C、D选项可排除。(3)鼻导管低浓度给氧仅应用于慢性呼吸衰竭,故B选项可排除。
[单选题]应用心理测验的一般原则不包括
A. 标准化原则
B. 心理测验手段的"金标准"原则
C. 客观性原则
D. 保密性原则
E. 以上都不是
正确答案 :B
解析:(一)标准化原则 所谓标准化原则是指测验的:①标准化工具;⑦标准化指导语;③标准施测方法;④固定施测条件;⑤标准记分方法;⑥代表性常模。 (二)保密原则 保密涉及两个方面,一是测验工具的保密,二是测验结果的保密。任何一个心理测验的编制都是非常复杂的,是很多人经过多年辛勤工作的成果。一旦测验失去其价值,这些编制者的工作也就毁于一旦了。 (三)客观性原则 尽管测验结果有一定的预测性,然而不能依据一次测验结果来下定论。