心血管内科中级职称全套模拟试题(B4)

1. [单选题]窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为

A. 窦性停搏时的长P-P间期是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长P-P间期不是基本窦性P-P间期的整数倍
B. 窦性停搏时的长P-P间期不是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长P-P间期是基本窦性P-P间期的整数倍
C. 窦性停搏时的长P-P间期是窦房阻滞时的长P-P间期的整数倍
D. 窦房阻滞时的长P-P间期是窦性停搏时的长P-P间期的整数倍
E. 窦性停搏时的长P-P间期与窦房阻滞时的长P-P间期均为基本窦性P-P间期的整数倍

2. [单选题]下列最能断定为心功能失代偿期的是

A. 心率加快
B. 心肌肥厚与心脏扩大
C. 心排血量下降
D. 有效血容量增加
E. 心脏收缩力增强

3. [单选题]确立心脏骤停后给予的最基本的生命支持方法是

A. 阿托品
B. 冰帽
C. 人工呼吸，胸外心脏按压
D. 人工心脏起搏
E. 气管插管

4. [单选题]急性非sT段抬高型心肌梗死，以下处理方式不正确的是

A. 低分子肝素抗凝
B. 氯吡格雷抗血小板
C. 尿激酶溶栓
D. 有心源性休克时给予升压药维持血压
E. 三度房室传导阻滞时安置临时心脏起搏器

5. [单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是（ ）

A. 医患平等关系
B. 医患团结关系
C. 医患互助关系
D. 医患友爱关系
E. 医患监督关系

6. [单选题]患者女性，25岁，心悸，气促。反复咯血10年。体检：梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用

A. 洋地黄
B. 利尿剂
C. 二尖瓣成形术
D. 二尖瓣置换术
E. 垂体后叶素止血

7. [单选题]常胸痛剧烈，持续发热，多数患者可闻及心包摩擦音，见于

A. 急性非特异性心包炎
B. 结核性心包炎
C. 肿瘤性心包炎
D. 化脓性心包炎
E. 心脏损伤综合征

8. [单选题]急性心肌梗死发生室性心动过速时使用

A. β受体阻滞剂
B. 钙拮抗剂
C. 硝酸酯类
D. 多巴胺
E. ACEI

9. [单选题]下列是病毒性心肌炎中最常见的病原体的是

A. 柯萨奇病毒B组
B. ECHO病毒
C. 柯萨奇病毒A组
D. 流感病毒
E. 脊髓灰质炎病毒

10. [单选题]以下选项除哪项外，都为渗出性胸腔积液

A. 化脓性胸膜炎
B. 结核性胸膜炎
C. 癌性胸腔积液
D. 乳糜胸
E. 肝硬化低蛋白血症所致胸水

11. [单选题]关于心房扑动，下列描述不正确的为

A. 心房扑动可发生于无器质性心脏病者
B. 心电图呈现规律F波
C. 颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率
D. 出现室内差异传导，QRS波群增宽，形态异常
E. 最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米

12. [单选题]急性心肌梗死24小时内伴左心衰竭，应如何选用洋地黄制剂治疗

A. 毛花苷C0.4mg以葡萄糖液稀释至20ml缓慢静脉注射
B. 口服地高辛0.25mg，每天1次
C. 地高辛0.25mg，每天3次，2天后每天1次
D. 暂不用洋地黄
E. 先用半量毛花苷C(0.2mg)，稀释后缓慢静脉注射，必要时2小时后可重复

13. [单选题]固定性湿啰音( )

A. 特发性肺间质纤维化
B. 支气管哮喘
C. 支气管肺癌
D. 支气管扩张
E. 慢性支气管炎、肺气肿

14. [单选题]变异性心绞痛( )

A. 冠状动脉痉挛
B. 冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C. 冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
D. 冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
E. 冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%

15. [单选题]具有保护作用的是

A. 抗HAV-IgM
B. 抗HD-IgG
C. 抗HBc
D. HBsAb
E. HBeAb

16. [单选题]男性，76岁。血压210/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次/分。最好选用

A. 美托洛尔
B. 卡托普利
C. 硝苯地平
D. 双氢克脲噻
E. 哌唑嗪

17. [单选题]Graham Steel杂音见于下列疾病中的

A. 二尖瓣关闭不全
B. 高血压性心脏病
C. 二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 心包炎

18. [单选题]下列疾病引起的发热不属于非感染性发热的是

A. 大面积烧伤
B. 结缔组织病
C. 甲亢
D. 阿米巴肝脓肿
E. 重度脱水

19. [单选题]患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑

A. 抗血小板治疗和抗凝治疗
B. 甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
C. 蛇毒类降纤药D、尿激酶等溶栓治疗
D. 尿激酶等溶栓治疗
E. 钙离子拮抗药等神经保护药

20. [单选题]能直接作用于体温调节中枢的物质是

A. 白细胞致热源
B. 细菌毒素
C. 抗原抗体复合物
D. 坏死物质
E. 病毒

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

解析：按照新的指南，目前认为非sT段抬高型心肌梗死溶栓是不适合的。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：C

解析：本例患者诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，伴有肺动脉高压。患者反复咯血表明由于二尖瓣狭窄致使左心房压力增高，肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤血、扩张、破裂出血。所以采用的治疗措施必须要能尽快降低肺静脉压。洋地黄、利尿剂、垂体后叶素等都不能达到此目的。二尖瓣置换术是一种根治的手段，但患者尚年轻，从体征上分析其二尖瓣瓣叶尚有弹性（因为听诊有开瓣音），所以可先考虑行二尖瓣成形术以降低左心房及肺静脉压力，解除咯血症状。目前介入性的经皮球囊二尖瓣成形术可作为首选。

7.正确答案 ：A

解析：急性非特异性心包炎在临床上常以剧烈胸痛、发热为特点，多数患者可闻及心包摩擦音；结核性心包炎的特点为"起病缓慢，伴发热、胸痛、心包摩擦音等"。化脓性心包炎常为全身败血症的表现之一，临床特点为"病情较凶险、高热、胸痛等"。肿瘤性心包炎常无胸痛表现，心包摩擦音少见。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：A

解析：致心肌炎的主要病原是柯萨奇B组2～5型和A组9型病毒，其次为艾柯病毒和腺病毒。

10.正确答案 ：E

解析：渗出性胸水常见原因：各种感染和非感染性胸膜炎症、肿瘤、肺栓塞等，另外恶性肿瘤、脓胸、血胸、乳糜胸等也可导致渗出性胸水。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：D

解析：急性心肌梗死于24小时内一般不用洋地黄类药物。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：D

解析：高血压伴心功能不全，利尿剂可以降压及减轻心脏容量负荷。

17.正确答案 ：C

解析：Graham-Steel杂音是由于肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全导致，产生舒张期杂音。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：D

解析：发病1小时内如头颅CT未显影，诊断脑梗死，在溶栓的时间窗内（3小时内），所以溶栓为首选治疗。

20.正确答案 ：A

解析：白细胞致热源通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢。

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