内科学中级专业考试模拟试题(E5)

1. [单选题]男性，20岁。2周前感冒而出现心悸，查体：心脏向两侧扩大，为了解患者有否早期左心功能不全，应询问哪项有关病史？

A. 心绞痛
B. 劳累性呼吸困难
C. 下肢水肿
D. 咳嗽咯痰
E. 心悸感

2. [单选题]关于肝硬化失代偿期病人的检查，下列哪项不正确

A. 凝血因子减少
B. 血红蛋白下降
C. 雄激素增多
D. 雌激素增多
E. 肾上腺糖皮质激素可减少

3. [单选题]下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现

A. 乏力、食欲减退
B. 食管、胃底静脉曲张
C. 肝脏质地结实或偏硬
D. 脾脏中度肿大
E. 肝功能正常或轻度异常

4. [单选题]下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是

A. 反复发作上腹痛
B. 血糖增高
C. 粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴
D. B超检查胰腺增大
E. CT检查胰腺增大、有钙化影

5. [单选题]某患者尿量增多，>4000ml/d，尿比重1.028，可能性最大的是

A. 尿崩症
B. 慢性肾小球肾炎
C. 糖尿病
D. 服利尿药的作用
E. 大量饮水后

6. [单选题]女性，23岁。2周前曾有感冒发热史，阵发性心悸2天来诊。体检：心率160次／min，规则，心音正常。无杂音。30秒后心率突然降至80次／min，10秒后又回复160次／min，且反复出现。此时最可能的诊断为

A. 心房扑动
B. 心房颤动
C. 阵发性室性心动过速
D. 阵发性室上性心动过速
E. 阵发性房性心动过速

7. [单选题]中年男性，持续或间断痰中带血，首先需考虑的是

A. 肺炎
B. 肺梗死
C. 肺脓肿
D. 肺癌
E. 喉炎

8. [单选题]以下哪种疾病不引起肾病综合征的

A. 急慢性肾小球肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 糖尿病肾病
D. 系统性红斑狼疮肾炎
E. 过敏性紫癜肾炎

9. [单选题]肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项

A. 胸痛
B. 呼吸困难
C. 上腔静脉综合征
D. 声音嘶哑
E. 多尿

10. [单选题]与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有

A. 十二指肠溃疡
B. 胆道蛔虫
C. 泌尿系结石
D. 急性胰腺炎
E. 急性阑尾炎

11. [单选题]以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助

A. 20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音
B. 心电图示左室肥厚
C. X线示升主动脉扩张
D. 超声心动图示二叶主动脉瓣
E. 超声心动图示室间隔肥厚

12. [单选题]人体每日所需的能量为

A. 体力活动所需能量
B. 生长、发育所需能量
C. 消化、吸收所需能量
D. 基础能量
E. 以上都包括

13. [单选题]男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1～3次／d。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。下列疾病可能性最大的是

A. 功能性消化不良
B. 糖尿病
C. 慢性胰腺炎
D. 胰腺癌
E. 胰高血糖素瘤综合征

14. [单选题]符合反流性食管炎表现的是

A. LES功能减弱
B. 胃酸分泌量及反流增加
C. LES功能增强
D. 膈食管韧带解剖缺陷
E. 支配食管的交感神经兴奋占优势

15. [单选题]肺炎链球菌肺炎的治疗，不正确的是

A. 首选青霉素治疗
B. 卧床休息，适当支持治疗
C. 青霉素过敏者可选用红霉素
D. 抗菌药物的疗程一般为7—10天
E. X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素

16. [单选题]有关MODS说法正确的是

A. 是指机体遭受一种或多种严重应激24小时后，原来健康的器官同时或序贯发生2个或2个以上功能障碍的临床综合征
B. MODS的常见直接致病因素是严重创伤
C. 细胞凋亡是发病的主要机制
D. MODS均有原发病灶
E. 各种原因所致的MODS器官损伤顺序完全一致

17. [单选题]选择性蛋白尿，主要用于检查

A. 肾小管病变的程度
B. 肾小球滤过率的改变
C. 肾间质病变的程度
D. 肾小球病变的程度
E. 肾小管性蛋白尿

18. [单选题]女性，50岁。风心病二尖瓣狭窄5年，平时病情稳定，因劳累突然出现呼吸困难，不能平卧，考虑急性左心衰，查心电图示快速房颤，心室率150次／分，此时应用西地兰的机制为

A. 降低窦房结自律性
B. 延长窦房结传导性
C. 降低房室交界区自律性
D. 延长浦氏纤维传导性
E. 延长房室交界区不应期

19. [单选题]急性下壁心肌梗死最易合并

A. 室性期前收缩
B. 房室传导阻滞
C. 心房颤动
D. 房性心动过速
E. 右束支传导阻滞

20. [单选题]男性，72岁。查体见右肾肿大，质地坚硬，表面不平。该患者可能是

A. 游走肾
B. 多囊肾
C. 肾脏积脓
D. 肾盂积水
E. 肾肿瘤

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：C

解析：上述五种情况均可使尿量增多，但该患者的尿比重较高为1.028，因此糖尿病的可能性最大。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：D

解析：慢性支气管炎以咳嗽或咳痰为主要表现，咯血量少。肺癌所致的咯血多为痰中带血，呈持续性或间断性，可伴有刺激性的咳嗽，很少引起大咯血。痰中含有脓性成分多见于肺炎和肺脓肿。肺梗死的咯血特点为纯粹的血液，很少或不混有痰液。急性左侧心力衰竭的咯血特点为大量粉红色泡沫痰。大咯血常见于支气管扩张症、空洞性肺结核、二尖瓣狭窄及严重的弥漫性肺泡出血（多见于血管炎）。题干中中年男性，持续或间断痰中带血，故选项D正确。选项ABCE不相符。

8.正确答案 ：B

解析：肾病综合征由肾小球疾病引起，而慢性肾盂肾炎不是肾小球疾病。

9.正确答案 ：E

解析：肺癌局部扩展包括：侵犯胸壁引起胸痛，侵犯或压迫大气道引起呼吸困难，上腔静脉综合征，侵犯食管引起吞咽困难，侵犯喉返神经引起声音嘶哑，侵犯交感神经引起Homner综合征等，而多尿为肺癌的副癌综合征，与异位 ADH分泌增多有关。

10.正确答案 ：C

解析：阵发性绞痛与空腔脏器的收缩有关，收缩的时候就痛，所以是阵发性的。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：A

解析：反流性食管炎的病因病理有：①LES抗反流功能减弱；②食管酸廓清能力降低；③食管黏膜屏障功能破坏，使黏膜屏障功能减弱；④胃十二指肠功能失常，导致胃排空受阻，使反流物质和量增加。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：E

解析：右肾肿大，质地坚硬，表面不平，癌的可能性大。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/5lvoxd.html