(正高)高级卫生专业技术资格考试宝典2024儿科护理学高级职称(正高)终极考试模拟试卷(A3)

1. [多选题]独裁式领导方式的特点包括

A. 权力高度集中
B. 成员没有机会参与决策
C. 靠行政命令和纪律等约束人
D. 促进产生新概念
E. 领导者积极参加团队活动

2. [多选题]可引起小儿惊厥的疾病包括

A. 低钙
B. 脑膜炎
C. 原发癫痫
D. 电击
E. 破伤风

3. [多选题]哮喘性支气管炎的特点有

A. 见于3岁以下小儿
B. 有反复发作倾向
C. 多随年龄增长而加重
D. 精神状态好，无明显中毒症状
E. 以咳嗽、喘息为主要临床表现

4. [多选题]下列符合抗精神病药物用药原则的是

A. 对于合作的患者，给药方法以口服为主
B. 每日1次或2次给药，急性患者也可3次或多次给药
C. 治疗开始时，即可给治疗量的药物
D. 症状缓解后，需要维持量治疗
E. 治疗量因人而异，需要高度个体化

5. [多选题]ABC时间管理法的核心是

A. 抓住主要问题
B. 解决主要矛盾
C. 保证重点工作
D. 兼顾全面
E. 提高工作效率

6. [多选题]引起佝偻病性手足抽搐症的主要原因有

A. 维生素D缺乏早期，甲状旁腺反应迟钝
B. 感染
C. 春、夏季阳光充足，钙沉积于骨，使血钙暂时降低
D. 饥饿
E. 人工喂养儿食用含磷高的奶制品

7. [多选题]马斯洛的人类需要层次论，将人的需要划分的层次有

A. 生理的需要
B. 安全的需要
C. 社会的需要
D. 自我实现的需要
E. 尊重的需要

8. [多选题]急性支气管炎的治疗原则包括

A. 常用口服止咳祛痰剂
B. 使用抗生素控制感染
C. 有哮喘者可用氨茶碱止喘
D. 咳重而痰液黏稠者可用雾化吸入
E. 高热时采取降温措施

9. [多选题]小儿急性喉炎的症状有

A. 犬吠样咳嗽
B. 声音嘶哑
C. 吸气性喉鸣
D. 三凹征
E. 呼气性呼吸困难

10. [多选题]灌肠疗法适用于

A. 肠套叠患儿病程在48小时以内
B. 患儿全身情况良好
C. 肠套叠超过48～72小时
D. 疑有肠坏死的小肠型肠套叠
E. 患儿无腹胀、明显脱水及电解质紊乱

11. [多选题]术前预防性应用抗生素要选择合适的理想的抗菌药物是

A. 副作用少
B. 广谱的抗菌作用
C. 较强的抗菌效果
D. 较好的价格与效果比
E. 较高的组织渗透能力

12. [多选题]健康家庭的特征包括

A. 正视问题
B. 良好的沟通
C. 家庭成员健康
D. 适时调整角色
E. 与社区保持联系

13. [多选题]下列属于接触隔离的疾病是

A. 破伤风
B. 感染性腹泻
C. 皮肤白喉
D. 新生儿带状疱疹
E. 多重耐药的金黄色葡萄球菌感染

14. [多选题]构成人类行为的基本要素

A. 行为主体
B. 行为客体
C. 行为环境
D. 行为手段
E. 行为结果

15. [多选题]下列哪些是小儿重症肺炎的症状

A. 混合性酸中毒
B. 心力衰竭
C. 中毒性脑病
D. 全身中毒症状明显
E. 哮喘持续状态

16. [多选题]新生儿肺透明膜病患儿的护理措施是 ( )

A. 按医嘱静脉补液，切忌输入液体的量过多
B. 运用呼吸器时，注意要避免器官插管的堵塞、移位、脱管
C. 协助医生使用肺表面活性物质，用药1小时内禁止气道内吸弓
D. 保持患儿侧卧体位，利于呼吸道分泌物引流
E. 给患儿供氧，氧浓度越高越好

17. [多选题]诊疗的有效性准则要求是

A. 不得使用安慰剂
B. 力求最佳的医治效果
C. 客观评价治疗效果
D. 大胆使用尚不成熟的新疗法
E. 采用符合医学科学规律的医疗手段

18. [多选题]煮沸消毒时，将碳酸氢钠加入水中的作用

A. 增强杀菌作用
B. 去污防锈
C. 防止橡胶类物品老化
D. 防止玻璃器皿破裂
E. 缩短煮沸时间

19. [多选题]医院感染管理体系包括

A. 医院感染管理委员会
B. 医院感染管理科
C. 医院感染管理专职人员
D. 临床科室医院感染监控医生
E. 临床科室医院感染监控护士

20. [多选题]使用化学消毒剂的注意事项是( )

A. 注意安全防护
B. 现用现配
C. 根据消毒对象，正确选择消毒剂种类
D. 盛放容器应加盖
E. 所有使用中的化学消毒剂均应每日更换一次

1.正确答案 ：ABC

2.正确答案 ：ABCE

解析：新生儿期产伤、窒息、颅内出血、败血症、脑膜炎、破伤风和胆红素脑病多见。有时也应考虑到脑发育缺陷、代谢异常、巨细胞包涵体病及弓形体病等。

3.正确答案 ：ABDE

解析：支气管哮喘（bronchial asthma)，简称哮喘，是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症，具有气道高反应性特征。临床表现为反复发作的喘息、 呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。常在夜间和/或清晨发作、加剧，可自行缓解或治疗后缓解。 以1-6岁患病较多，大多在3岁以内起病。

4.正确答案 ：ABDE

解析：抗精神病药物在治疗过程中当一种药物无效更换另一种药物时，应注意是否用了足够的剂量维持了充分的时间，剂量不足和过早的换药是治疗过程中最易发生的错误 。通常认为足量药物维持6～8周后，无效才考虑更换药物 。药物需要根据病情而定 。具体用药原则为：在治疗开始的时候小剂量给药，以后逐渐增加剂量 。对于合作的患者，给药方法以口服为主，每日1次或2次给药，急性患者也可3次或多次给药，治疗量因人而异，需要高度个体化，症状缓解后，需要维持量治疗。故选ABDE。

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：ABCDE

解析：维生素D缺乏时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌物增加，血钙继续降低，当总血钙低于1.75mmol/L—1.88mmol/L（<7mg/dl—7.5mg/dl=，或离子钙低于1.0mmol/L（4mg/dl）时可引起神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐。为什么维生素D缺乏时机体出现甲状旁腺功能低下的原因尚不清楚，推测当婴儿体内钙营养状况较差时，维生素D缺乏的早期甲状旁腺急剧代偿分泌增加，以维持血钙正常，当维生素D继续缺乏，甲状旁腺功能反映过渡而疲惫，以致出现血钙降低，因此维生素D缺乏性手足抽搐症状的患儿，会同时存在甲状旁腺功能亢进所产生的佝偻病的表现和甲状旁腺功能低下引起的低血钙所致的临床表现。

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ABCDE

解析：1）患者应休息至体温正常。发热期间应鼓励患者喝水。2）解热镇痛药可缓解不适和降低体温。3）如伴有慢性阻塞性肺疾病，出现脓痰或持续高热和病情较重时，应使用抗生素。

9.正确答案 ：ABCD

解析：小儿急性喉炎的症状小儿急性喉炎多起病急，病情进展快，主要为声嘶、喉鸣、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等。早期以喉痉挛为主，声嘶多不严重，表现为阵发性犬吠样咳嗽或呼吸困难，严重者面色发绀、烦躁不安、鼻翼扇动，出冷汗，脉搏加快等症状。白天症状较轻，夜间加重。故选ABCD。

10.正确答案 ：ABE

解析：小儿肠套叠多为原发性，凡是病程在48小时内的原发性肠套叠，患儿全身情况良好，无明显脱水，无明显腹胀者均可以灌肠疗法治疗。一般采用空气或钡剂灌肠。但怀疑有肠坏死者禁忌使用。手术疗法晚期病情比较严重，灌肠法不能复位或怀疑有肠坏死，或为继发性肠套叠者可行手术疗法。术前应作好准备包括纠正脱水及电解质紊乱、抗生素退热及输血等，故选A、B、E。

11.正确答案 ：ABCDE

解析：术前预防性应用抗生素要选择合适的理想的抗菌药物要有副作用少、广谱的抗菌作用、较强的抗菌效果、较好的价格与效果比、较高的组织渗透能力等作业。

12.正确答案 ：ABDE

解析：健康家庭的特征包括：①角色关系的规律性及弹性；②正视问题；③个体参与家庭内外活动的能动性；④开放以及坦诚的沟通；⑤与社区保持联系；⑥良好的沟通。故选ABDE。

13.正确答案 ：ACDE

解析：需接触隔离的疾病或情况是皮肤白喉、多重耐药的金黄色葡萄球菌感染、大面积烧伤、破伤风、新生儿带状疱疹等，而感染性腹泻需要消化道隔离 。故选ACDE。

14.正确答案 ：ABCDE

解析：构成人类行为的基本要素行为主体、行为客体、行为环境、行为手段、行为结果。故选ABCDE。

15.正确答案 ：ABCD

解析：（1）循环系统症状 婴儿肺炎时常伴有心功能不全。（2）神经系统症状 ①烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上翻。②昏睡，甚至昏迷、惊厥。③球结膜水肿。④瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。⑤呼吸节律不整。⑥前囟门膨胀，有脑膜刺激征。脑脊液除压力增高外，其他均正常，称为中毒性脑病。3）消化系统症状 肺炎患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，可出现中毒性肠麻痹及中毒性肝炎。

16.正确答案 ：AB

解析：.护理措施　　（1）氧疗护理①持续正压呼吸（CPAP）给氧：早期可用呼吸机CPAP吸氧（鼻塞接呼吸机行CPAP通气）或用简易鼻塞瓶装法。压力为0.49～0.98kPa（5～10cmH2O）。②气管插管给氧，如给纯氧CPAP后，病情仍无好转者，采用间歇正压通气（IPPV）加呼气末正压呼吸（PEEP）方式。　　（2）气管内滴入表面活性物质头稍后仰，使气道伸直，吸净气道分泌物。抽取药液，从气管中滴入（患儿分别取平卧、左侧、右侧卧位），然后用复苏囊加压给氧，使药液迅速弥散。用药后4～6h内禁止气道内吸引。　　（3）保暖室内温度应维持在22℃～24℃，肤温在36℃～36.5℃，以降低机体耗氧；相对湿度在55％～65％，减少体内水分丢失。　　（4）饮食护理根据患儿的每日所需热卡计算奶量，保证机体营养所需。不能吸乳吞咽者可用鼻饲法或静脉高营养液。　　（5）严密观察病情随时掌握病情变化，定期对病人进行评估。有条件使用监护仪和专人守护，认真做好护理记录，与医生密切联系。　　（6）做好消毒隔离注意无菌操作

17.正确答案 ：BCE

解析：诊疗的有效性准则要求是力求最佳的医治效果、客观评价治疗效果、采用符合医学科学规律的医疗手段。故选BCE。

18.正确答案 ：AB

解析：煮沸消毒时，将碳酸氢钠加入水中有增强杀菌的作用，故选AB。

19.正确答案 ：ABCDE

20.正确答案 ：ABCD

解析：使用化学消毒剂有哪些注意事项1.防护：化学消毒剂很多对生物细胞是不友好的，所以使用时需要注意防护。2.残留：经过化学消毒剂处理的环境或器具，还需要经过什么样的处理（例如清洗、熏蒸消毒后空置等）才能使用。3.污染：化学消毒剂与其它化学品混合失效，或是消毒剂残留导致消毒区域的空气、器具受到污染而不能正常使用，都属于这一方面。4.剂量：化学消毒剂是需要在某一个浓度范围内使用才能起效的。5.用途：比如房间的地面，人的皮肤这样的表面，使用溶液型的消毒剂比较合适；要是死角比较多或者狭窄的封闭空间的空气消毒。故选ABCD。

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