耳鼻咽喉科中级资格考试试题(AI3)

1. [单选题]阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是指

A. 成人7h睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次口鼻气流停止流通至少5s以上
B. 成人7h睡眠时间内，至少有20次呼吸暂停，每次口鼻气流停止流通至少10s以上
C. 呼吸暂停指数大于10
D. 呼吸暂停指数大于5
E. 以上均不是

2. [单选题]患者女，22岁，咽干不适，异物感2年，轻度咽痛。检查：咽黏膜慢性充血，咽后壁少许淋巴滤泡增生，双扁桃体Ⅰ度肿大，表面可见白色尖形物，不易擦掉，舌根及咽壁也有少许白色尖形物，应诊断为

A. 化脓性扁桃体炎
B. 急性咽炎
C. 咽部异物
D. 扁桃体角化症
E. 咽异感症

3. [单选题]患者男，60岁，涕中带血伴有耳鸣及听力减退，可能的诊断是

A. 分泌性中耳炎
B. 鼻中隔偏曲
C. 鼻咽纤维血管瘤
D. 梅尼埃病
E. 鼻咽癌

4. [单选题]听力损失为41～55dB是

A. 轻度聋
B. 中度聋
C. 中重度聋
D. 重度聋
E. 极度聋

5. [单选题]阻塞性呼吸暂停综合征患者，夜间7h的睡眠时间内出现呼吸暂停次数至少为

A. 5次
B. 10次
C. 20次
D. 30次
E. 50次

6. [单选题]急性扁桃体炎

A. 扁桃体充血肿胀，可覆盖白色假膜，易擦去
B. 扁桃体覆盖灰白色假膜，常超出扁桃体范围，不易擦去，强行剥离易出血
C. 双扁桃体覆盖黄点状渗出物，易擦去
D. 一侧扁桃体覆盖灰色或黄色假膜，擦去后可见下面有溃疡，牙龈常见同样病变
E. 双侧或单侧扁桃体隐窝见白色棘状物，不易去除

7. [单选题]长期服用水杨酸类药物引起鼻出血的原因是

A. 凝血障碍
B. 小血管损伤
C. 破坏造血系统
D. 内源性凝血酶原减少
E. 血小板异常

8. [单选题]治疗外伤性鼓膜穿孔禁用的是

A. 避免感冒
B. 勿用力擤鼻涕
C. 可用滴耳药
D. 较大而不能自愈的穿孔行鼓膜修补术
E. 清除外耳道内存留的异物、血凝块等

9. [单选题]听力损害的临界暴露年限是

A. 使1％以上的工人产生听觉损害的最小年限
B. 使2％以上的工人产生听觉损害的最小年限
C. 使3％以上的工人产生听觉损害的最小年限
D. 使5％以上的工人产生听觉损害的最小年限
E. 使8％以上的工人产生听觉损害的最小年限

10. [单选题]检查见咽隐窝有结节状隆起，表面粗糙不平，易出血的是 ( )

A. 急性腺样体炎
B. 急性化脓性扁桃体炎
C. 腺样体肥大
D. 慢性扁桃体炎
E. 鼻咽癌

11. [单选题]鼻尖部发生疖肿时疼痛明显的原因是

A. 鼻尖部皮肤较厚
B. 鼻尖部感觉神经比较敏感
C. 鼻尖部皮肤与其下面的脂肪纤维组织及软骨膜连接紧密
D. 鼻尖部皮肤汗腺较多
E. 鼻尖部皮脂腺较多

12. [单选题]水样耳漏常见于

A. 分泌性中耳炎
B. 外耳道湿疹
C. 化脓性中耳炎
D. 脑脊液耳漏
E. 大疱性鼓膜炎

13. [单选题]不是非遗传性先天性聋主要病因的是

A. 病毒感染
B. 产伤
C. 核黄疸症
D. 先天性听觉器官发育缺陷
E. 妊娠期母亲应用耳毒性药物导致胎儿耳聋

14. [单选题]第1鳃裂囊肿及瘘管的内瘘口多位于 ( )

A. 舌盲孔
B. 梨状窝
C. 外耳道或耳周围
D. 腭扁桃体窝

15. [单选题]甘油试验阳性是指 ( )

A. 250～1000Hz气导听力改善≥5dB
B. 250～1000Hz气导听力改善≥10dB
C. 250～1000Hz气导听力改善≥15dB
D. 250～1000Hz气导听力改善≥20dB
E. 250～1000Hz气导听力改善≥25dB

16. [单选题]关于中耳癌的临床表现错误的是

A. 耳道无痛性出血
B. 早期无明显疼痛，病情重者可出现明显耳痛
C. 肿瘤侵犯面神经可出现周围性面瘫
D. 多数患者表现为神经性耳聋
E. 晚期中耳癌侵犯到颞下颌关节或翼肌，造成张口困难

17. [单选题]外耳道耵聍腺肿瘤的临床特征是

A. 外耳道耵聍腺肿瘤对放射治疗不敏感
B. 虽然耵聍腺瘤和多形性腺瘤病理组织学上为良性，但复发及恶性率甚高
C. 明显耳疼常提示肿瘤为恶性或恶性变
D. 虽然耵聍腺瘤和多形性腺瘤病理组织学上为良性，临床应按具有恶性倾向肿瘤或潜在恶性肿瘤的手术原则处理
E. 以上均正确

18. [单选题]呼吸功能失常及下呼吸道分泌物潴留的主要临床表现是 ( )

A. 心律失常
B. 剧烈咳嗽
C. 心率减慢
D. 呼吸困难
E. 痰液减少

19. [单选题]影响上呼吸道职业病的发病因素除个人内在因素、个人卫生知识、现场条件、工龄长短外，与之有关的主要是

A. 高、低温
B. 高、低气压
C. 生产环境中的有害物质
D. 有害的化学物质
E. 有害的细菌

20. [单选题]对无症状、不在危险部位的细小金属异物的处理宜采用

A. 定期观察、暂不手术
B. 鼻内镜监视下手术治疗
C. X线荧光屏监视下手术治疗
D. 结扎相应血管后手术取出
E. 柯路入路手术取出

1.正确答案 ：D

解析：成人7h睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次口鼻气流停止流通至少10s以上，或呼吸暂停指数大于5。故答案选D。

2.正确答案 ：D

解析：扁桃体角化症常易误诊为慢性扁桃体炎，角化症为扁桃体隐窝口上皮过度角化，出现白色尖形砂粒样物，触之坚硬，附着牢固，不易擦拭掉，舌根及咽后壁也可出现类似物。根据题干信息，该患者应诊断为D。

3.正确答案 ：E

解析：患者出现不明原因的回吸性涕中带血，单侧鼻塞，耳鸣，耳闭，听力下降，头痛复视或颈上深部淋巴结肿大症状应警惕鼻咽癌可能。

4.正确答案 ：B

解析：国际通用的耳聋分级为国际标准化组织1964年公布的标准，世界卫生组织1980年亦推出类似标准。以500Hz、1000Hz和2000Hz的平均听阈为准，听力损失26～40dB为轻度聋，41～55dB、56～70dB、71～90dB和大于91dB依次为中度聋、中重度聋、重度聋和极度聋。

5.正确答案 ：D

解析：阻塞性睡眠呼吸暂停，一般是指成人每晚7小时的睡眠期间，发作次数达30次以上，每次发作时，口、鼻气流停止流通达10秒或更长时间，并伴有血氧饱和度下降等。故答案选D。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

解析：治疗外伤性鼓膜穿孔包括：①清除外耳道内存留的异物、泥土、血凝块等，用乙醇消毒外耳道及耳郭，外耳道口可用消毒棉球堵塞；②避免感冒，切勿用力擤鼻涕，以防来自鼻咽的感染；③禁用外耳道冲洗或滴药，穿孔愈合前，禁游泳或任何水液入耳。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：C

解析：鼻尖部发生疖肿时疼痛明显的原因是鼻尖部皮肤与其下面的脂肪纤维组织及软骨膜连接紧密。故答案选C。

12.正确答案 ：D

解析：水样耳漏常见于脑脊液耳漏。

13.正确答案 ：D

解析：不是非遗传性先天性聋主要病因的是先天性听觉器官发育缺陷。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：C

解析：甘油试验阳性是指250～1000Hz气导听力改善≥15dB。

16.正确答案 ：D

解析：多数患者表现为传导性耳聋。

17.正确答案 ：E

解析：外耳道耵聍腺肿瘤的临床特征外耳道耵聍腺肿瘤对放射治疗不敏感，虽然耵聍腺瘤和多形性腺瘤病理组织学上为良性，但复发及恶性率甚高，明显耳疼常提示肿瘤为恶性或恶性变，虽然耵聍腺瘤和多形性腺瘤病理组织学上为良性，临床应按具有恶性倾向肿瘤或潜在恶性肿瘤的手术原则处理。故答案选E。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：C

解析：除题干中所列的影响职业病的发病因素外，最主要的发病因素是生产环境中的有害物质，包括物理性因素，如高、低温，高、低气压等；化学因素，如酸、碱、农药等；生物因素，如有害菌等。以上物质被吸入呼吸道可损害全身。

20.正确答案 ：A

解析：鼻腔异物是指鼻腔中存在外来的物质。异物可分为三大类：非生物类异物；植物类异物；动物类异物。临床以非生物类异物及植物类异物多见，以小儿患者多见。对无症状、不在危险部位的细小金属异物的处理宜采用定期观察、暂不手术。故答案选A。

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