心血管内科中级职称易错考试试题(AH9)

1. [单选题]类风湿关节炎的自身抗体不包括

A. 类风湿因子
B. 抗角蛋白抗体
C. 抗环瓜氨酸多肽抗体
D. 抗dsDNA抗体
E. 抗核周因子抗体

2. [单选题]在急性心肌梗死患者中，室性心动过速及室颤最常见于以下情况中的

A. 前侧壁心肌梗死
B. 高侧壁心肌梗死
C. 广泛前壁心肌梗死
D. 下壁心肌梗死
E. 心内膜下心肌梗死

3. [单选题]下列关于进行性动脉粥样硬化的病理变化描述正确的是

A. 局限于动脉内膜的脂质条纹病变
B. 纤维斑块病变引起管腔狭窄
C. 纤维斑块发生出血、坏死、溃疡的复合病变
D. 血管内膜表面破溃形成血栓及机化
E. 动脉壁的弹力层和肌层破坏后血管破裂引起出血

4. [单选题]变异性心绞痛( )

A. 冠状动脉痉挛
B. 冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C. 冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
D. 冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
E. 冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%

5. [单选题]慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是

A. 支气管舒张剂
B. 氧疗
C. 呼吸兴奋剂
D. 利尿剂
E. 强心剂

6. [单选题]特发性功能性低血糖症表现为

A. 胰岛素释放指数升高
B. 饥饿试验（-）
C. 低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降
D. 空腹低血糖伴肝功异常
E. 餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟

7. [单选题]急性心肌梗死发生室性心动过速时使用

A. β受体阻滞剂
B. 钙拮抗剂
C. 硝酸酯类
D. 多巴胺
E. ACEI

8. [单选题]下列是导致二尖瓣狭窄大咯血原因的是

A. 肺循环淤血
B. 支气管黏膜微血管破裂
C. 肺动脉高压
D. 支气管静脉曲张破裂
E. 支气管动脉破裂

9. [单选题]窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为

A. 窦性停搏时的长P-P间期是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长P-P间期不是基本窦性P-P间期的整数倍
B. 窦性停搏时的长P-P间期不是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长P-P间期是基本窦性P-P间期的整数倍
C. 窦性停搏时的长P-P间期是窦房阻滞时的长P-P间期的整数倍
D. 窦房阻滞时的长P-P间期是窦性停搏时的长P-P间期的整数倍
E. 窦性停搏时的长P-P间期与窦房阻滞时的长P-P间期均为基本窦性P-P间期的整数倍

10. [单选题]癫痫药物治疗的终止，下列哪一项不正确

A. 全面性强直-阵挛发作在完全控制2～5年后
B. 单纯部分性发作在完全控制2～5年后
C. 失神发作在完全控制6个月后
D. 复杂部分性发作完全控制1～2年后
E. 停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量

11. [单选题]急性心肌梗死伴频发室性期前收缩呈二联律，应首选治疗的药物是

A. 普罗帕酮
B. 美托洛尔
C. 胺碘酮
D. 利多卡因
E. 奎尼丁

12. [单选题]下列疾病中弛张热不常见的是

A. 风湿热
B. 重症肺结核
C. 败血症
D. 急性肾盂肾炎
E. 化脓性疾病

13. [单选题]洋地黄类药物作用机制不包括

A. 对心脏有抑制房室传导作用
B. 可减慢心室率
C. 可增加心肌收缩力
D. 反射性地使周围血管阻力下降
E. 综合其对心脏的各种作用，最终使心肌耗氧量增加

14. [单选题]心包积液最突出的临床症状是

A. 呼吸困难
B. 吞咽困难
C. 干咳
D. 胸痛
E. 腹胀

15. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的

A. 2010年1月7日
B. 2012年1月7日
C. 2012年6月26日
D. 2012年8月27日
E. 2012年10月20日

16. [单选题]氨茶碱的安全血药浓度为( )

A. 1～5μg/ml
B. 6～15μg/ml
C. 16～20μg/ml
D. 21～30μg/ml
E. 31～40μg/ml

17. [单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

A. 安全无害的原则
B. 痛苦最小的原则
C. 耗费最少的原则
D. 患者第一的原则
E. 疗效最佳的原则

18. [单选题]一侧肢体（上、下肢）瘫痪伴有同侧脑神经损害是

A. 不完全性瘫痪
B. 单瘫
C. 偏瘫
D. 交叉性偏瘫
E. 截瘫

19. [单选题]男性，40岁。胃溃疡病史10年，1小时前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体示BP 80/55mmHg，HR 125次／分，体温38.8℃，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是

A. 溃疡癌变
B. 促胃液素瘤
C. 复合性溃疡
D. 胃黏膜脱垂
E. 溃疡穿孔

20. [单选题]具有保护作用的是

A. 抗HAV-IgM
B. 抗HD-IgG
C. 抗HBc
D. HBsAb
E. HBeAb

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

解析：广泛前壁心梗容易并发室速室颤。

3.正确答案 ：B

解析：本病的特点是动脉管壁增厚变硬，失去弹性和管腔缩小。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：B

解析：1.饥饿试验可将特发性功能性低血糖症与胰岛素瘤加以鉴别，后者24～72小时多数可诱发低血糖发作。 2.胰岛素释放指数指胰岛素与血糖比值，胰岛素瘤时该比值明显高于正常。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：D

解析：二尖瓣狭窄患者出现大量咯血，是由于左心房压力突然增高，支气管静脉破裂造成。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：D

解析：弛张热：体温在39℃以上，24小时波动范围达2℃以上，最低体温高于正常水平。见于败血症、风湿热、重症肺结核和化脓性炎症等

13.正确答案 ：E

解析：强心苷不明显增加心肌耗氧量。

14.正确答案 ：A

解析：呼吸困难是心包积液最突出的症状，多因肺淤血，肺或支气管受压引起。呼吸困难加重时可呈端坐呼吸。若心包积液量大，压迫气管、食管也可引起干咳、吞咽困难，但不是主要的突出症状。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：C

解析：不同程度的肌力减退可分别称为完全性瘫痪和不完全性瘫痪（轻瘫）。不同部位或不同组合的瘫痪可分别命名为：①单瘫：单一肢体瘫痪，多见于脊髓灰质炎；②偏瘫：为一侧肢体（上、下肢）瘫痪，常伴有同侧颅神经损害，多见于颅内病变或脑卒中；③交叉性偏瘫：为一侧肢体瘫痪及对侧颅神经损害，多见于脑干病变；④截瘫：为双侧下肢瘫痪，是脊髓横贯性损伤的结果，见于脊髓外伤、炎症等。

19.正确答案 ：E

解析：患者有胃溃疡病史，因进食后出现上腹剧痛，呈持续加重波及全腹，且出现血压下降、心率加快及体温升高，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜炎的表现，考虑该患者为溃疡穿孔并发腹膜炎。

20.正确答案 ：D

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