卫生副高职称考试宝典脑电图技术副高高级职称历年真题库(C4)

1. [单选题]有机磷中毒时出现的烟碱样症状是

A. 多汗
B. 大便失禁
C. 抽搐
D. 视力模糊
E. 心悸、心慌

2. [单选题]患者男，22岁。当医生问及办公室有几个窗户（实际有两个），答“三个”，问及多大年龄，答“48岁”问及“2加2是几”？答“5”。此症状最可能属于

A. Capgras’s syndrome
B. 抑郁性假性痴呆
C. 童样痴呆
D. Ganser’s syndrome
E. Korsakov’s syndrome

3. [单选题]原发性肝癌肝内转移最常见的途径

A. 肝动脉
B. 肝静脉
C. 淋巴管
D. 胆管系
E. 肝门静脉

4. [单选题]抗精神病药物中引起锥体外系不良反应的机制为

A. 阻断中脑－边缘系统
B. 阻断结节－漏斗部
C. 阻断大脑皮质
D. 阻断黑质－纹状体
E. 阻断小脑－大脑通路

5. [单选题]蛛网膜下腔出血任何年龄均可发病，但多在哪个年龄段

A. 50岁以上
B. 60岁以上
C. 70岁以上
D. 30岁以上
E. 20岁以上

6. [单选题]患者女，13岁。病毒性脑炎恢复期，睡眠EEG显示双侧顶、枕、中、后颞区不对称，右侧高波幅慢波为正常睡眠图形，左侧电压异常偏低。准确的描述应为(　　)。

A. 暴发—抑制
B. 局灶性不对称慢波
C. 癫痫持续状态脑电变化
D. 三相波
E. 间断性节律性δ活动(IRDA)

7. [单选题]选出头颅X线特殊摄影

A. 体层摄影
B. 侧位
C. 蝶鞍侧位
D. 后前位
E. 切线位

8. [单选题]精神科临床最多见的综合征是

A. 幻觉症
B. 精神自动综合征
C. 幻觉妄想综合征
D. 紧张症综合征
E. 遗忘综合征

9. [单选题]糖尿病最基础的治疗措施是

A. 一般治疗
B. 饮食治疗
C. 口服降糖药物
D. 胰岛素治疗
E. 支持治疗

10. [单选题]全面性隐源或症状性癫痫及癫痫综合征不包括(ILAEl989)(　　)。

A. West综合征(婴儿痉挛症)
B. Lennox-Gastaut综合征
C. 伴有肌阵挛.起立不能发作的癫痫
D. 肌阵挛性失神癫痫
E. 失神发作

11. [单选题]不属于外源性刺激相关电位的是（ ）。

A. 躯体感觉诱发电位
B. 听觉诱发电位
C. 视觉诱发电位
D. 伴随负反应
E. 运动诱发电位

12. [单选题]下列各项，对肺炎球菌肺炎诊断价值大的是

A. 起病急，有寒战、高热、胸痛、咳嗽
B. 血白细胞总数升高
C. 休克
D. 局部出现明显的湿啰音
E. X线检查呈肺叶分布的密度均匀影

13. [单选题]服脊髓灰质炎三联疫苗下列哪项做法是错误的

A. 每次服三型白色糖丸一粒，每次隔1个月共3次
B. 可于1、2、7岁，入学前后服一次，加强免疫力
C. 吞服糖丸时必须用冷开水送服
D. 发热、活动性肺结核、免疫缺陷者均应忌服本疫苗
E. 为了增强免疫力在口服本疫苗的同时可肌注丙种球蛋白

14. [多选题]对特发性震颤可选用的药物是

A. 心得安
B. 利血平
C. 安坦
D. 阿普唑仑
E. 培高利特

15. [单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的主要病变部位是

A. 周围神经
B. 脊髓膜
C. 脊神经根
D. 大脑
E. 小脑

16. [单选题]与MRI相比，CT的优势是(　　)。

A. 无放射线损伤
B. 造影剂安全系数较大
C. 对钙化和骨质结构敏感
D. 直接多轴面成像
E. 化学成像，信息量大

17. [单选题]关于假性痴呆的说法，哪项不对

A. 常有强烈的精神创伤应激
B. 如不及时治疗可转变为真性痴呆
C. 可见于抑郁症
D. 可见于癔症和反应性精神障碍
E. 一般预后良好

18. [单选题]以下哪项是偏执型精神分裂症的表现特征

A. 起病急
B. 情感喜怒无常
C. 妄想的范围逐渐扩大，有泛化趋势
D. 妄想片段凌乱
E. 幻觉生动

19. [单选题]以下哪项是精神分裂症单纯型的特征

A. 思维凌乱
B. 精神运动性兴奋
C. 自发缓解
D. 幻觉妄想明显
E. 起病隐匿，持续发展

20. [单选题]脑出血后显示典型CT图像和时间为(　　)。

A. 病后即示高密度病灶
B. 病后24～48h示高密度病灶
C. 病后即示低密度病灶
D. 病后24～48h示低密度病灶
E. 病后2～3周示高密度病灶

1.正确答案 ：C

解析：有机磷中毒时可以较早出现毒蕈碱样症状：表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小以及支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。烟碱样症状：乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛、抽搐等。因此，抽搐为正确答案。

2.正确答案 ：D

解析：本题主要考查考生对Ganser’s syn－drome与其他综合征区别，该综合征由Ganser（1898）首次报道（癔症蒙眬状态患者），又称心因性假性痴呆，多见强烈精神创伤和拘禁性精神障碍。临床表现为对简单问题给予近似回答，正如题干中所示，患者对简单的计算也产生明显错误，但是显然患者已经理解问题的意义，回答虽不确切，但还是与问答有关系的近似回答，或者简单问题回答十分愚蠢，对复杂问题反而能正确解决，此综合征往往能够自然恢复；抑、郁性假性痴呆多见于某些重度抑郁症患者由于精神运动明显迟滞，表现为反应十分缓慢，计算、记忆、理解判断力下降，类似痴呆表现，但是抑郁缓解后就能完全恢复。童样痴呆指有些患者以行为幼稚，模拟幼儿的言语行为为特征。上述三种均为假性痴呆，且可逆，比较发现题干中患者的表现符合Ganser’s syndrome临床特点，因此本题正确答案为D。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

解析：本题备选答案均为考生需要掌握的临床综合征，这些综合征对于某些疾病的诊断具有很高的特异性，记忆和区分其特点对于临床分析判断和鉴别诊断有较高价值。其中幻觉症临床上单独存在并不多见，且以意识清晰情况下出现大量言语性幻听多见，幻视及其他感官幻觉少见，典型表现多见于慢性酒精中毒所致精神障碍。精神自动症综合征则是一个较为复杂的临床综合征，它包括感知觉、思维、情感和意志等多种精神病理现象，即在意识清晰状态下产生一组症状，包括假性幻觉、强制性思维、被控制感、被揭露感以及系统的被害妄想、物理影响妄想等相互联系的症状综合，此外还可伴有假性幻觉性回忆的症状，被患者忘记的往事突然以假性幻觉方式出现，这些事件形象具体生动。此综合征特点是异己感、强制感、不自主感，假性幻觉是其特征性症状之一。紧张综合征是常见于精神分裂症紧张型一组症状，最突出的症状是患者全身肌张力增高；包括紧张性木僵和兴奋，前者可持续数月或数年，可无任何原因转入紧张性兴奋状态；兴奋持续时间较短，往往出现突发爆发兴奋状态和暴力行为，然后转入木僵或缓解，多发生于意识清晰状态，少数在梦样意识障碍背景下产生；较罕见的是急性致死性紧张症；不典型症状也见于症状性精神病、中毒性精神病、抑郁症、反应性精神障碍和脑器质性精神障碍。遗忘综合征也称科萨科夫综合征，主要症状是近事遗忘、虚构和错构、定向障碍（时间和地点），多见于器质性精神障碍。而精神科临床最多见的是幻觉妄想综合征，特点是以幻觉为主，多为幻听、幻嗅等，在幻觉背景上产生关系、被害、物理影响妄想等，这类综合征幻觉和妄想之间既密切配合又相互依存、相互影响。多见于精神分裂症，也见于器质性精神障碍。因此本题正确选项是C。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：AD

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：B

解析：本题考查的是假性痴呆概念、特点。假性痴呆是指在某种特殊的心理背景下出现的一种类似于痴呆的表现，无明显脑器质性损害证据，常见于癔症和反应性精神障碍，一般预后良好。常见类型：刚塞综合征（心因性假性痴呆）、童样痴呆和抑郁性假性痴呆。

18.正确答案 ：C

解析：精神分裂症偏执型多起病于30岁以后，常慢性起病。其突出的表现是妄想，妄想的范围逐渐扩大，有泛化趋势，内客荒谬，往往伴有幻听。情感、意志、言语和行为障碍不明显。这类患者较少出现显著的人格改变和衰退，但幻觉妄想症状可长期保留。情感喜怒无常是精神分裂症青春型的特点，此型多于青春期起病，起病急，进展快，以情感不协调为突出表现，情感肤浅幼稚，使人感觉傻气，扮鬼脸，恶作剧，言语内容不连贯，难以理解，行为不可预测，没有目的。这类患者常容易识别，因为他们的言语行为都很紊乱，无法进行有效沟通。

19.正确答案 ：E

解析：精神分裂症单纯型起病缓慢，持续发展。幻觉妄想症状不突出。早期多表现为失眠，工作效率下降，主观感觉疲劳，逐渐发展到对什么都没有兴趣，不与人交往，生活懒散，亲情缺乏，社交退缩。这类患者常难以识别和觉察，尤其在疾病初期，往往被误认为是性格内向，不喜欢和别人来往，或不求上进，所以经常是患病很多年以后才来求诊。治疗效果差。

20.正确答案 ：A

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