医学职称正高考试宝典外科护理卫生高级职称(正高)模拟考试练习题(@8)

1. [多选题]装置胸膜腔闭式引流管时，应注意

A. 引流液体时，部位宜选在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间
B. 脓胸常选在积脓的最低位
C. 水封瓶内装入消毒水500ml
D. 水封瓶的长玻璃管置于水面下3～4cm
E. 选择长约8cm的橡胶管作引流管

2. [多选题]采集标本前应核对的内容是 ( )

A. 住院时间
B. 病员床号
C. 送检日期
D. 病员姓名
E. 申请项目

3. [多选题]精密锐利手术器械灭菌方法应选用

A. 首选压力蒸汽灭菌
B. 碘伏擦拭
C. 紫外线照射
D. 煮沸消毒
E. 环氧乙烷气体灭菌

4. [多选题]下列属于排斥反应表现的有( )。

A. 尿少
B. 皮肤苍白，温度下降
C. 发热、血压增高、情绪异常
D. 神经功能障碍
E. 局部肿胀、疼痛

5. [多选题]抗感染药物合理应用的原则包括

A. 严格掌握使用的适应证、禁忌证
B. 严格掌握联合应用和预防应用的指证
C. 密切观察药物效果和不良反应
D. 治疗方案应统一
E. 尽量降低患者药物费用支出

6. [多选题]脉搏短绌的听诊特点是 ( )

A. 心律完全不规则
B. 心音强弱不等
C. 脉率少于心率
D. 心率快慢不一
E. 心肌收缩力强弱不等

7. [多选题]不属于闭合性损伤的是 ( )

A. 擦伤
B. 扭伤
C. 爆震伤
D. 刺伤
E. 挤压伤

8. [多选题]骨折愈合的因素主要有 ( )

A. 年龄
B. 固定情况
C. 血液供应
D. 感染
E. 软组织损伤程度

9. [多选题]中心静脉插管进行全胃肠外营养常选用

A. 颈外静脉
B. 颈内静脉
C. 头静脉
D. 贵要静脉
E. 锁骨下静脉

10. [多选题]膝关节结核患者可能出现的临床表现包括

A. 膝关节屈曲畸形
B. 膝关节红肿热
C. "鹤膝"
D. 浮髌试验阳性
E. 托马斯试验阳性

11. [多选题]肛裂的临床表现为( )

A. 便秘
B. 粪便表面有血迹
C. 肛门前或后中线可见梭形创面
D. 排便时及排便后有疼痛
E. 肛门附近可见外痔

12. [多选题]浸泡器械的正确方法是 ( )

A. 器械应先洗净擦干
B. 具有挥发性的消毒液应加盖
C. 浸泡时间应根据消毒液的性质而定
D. 浸泡后的器械，使用前须用无菌生理盐水冲洗
E. 器械应完全浸泡在消毒液中

13. [多选题]患者活动受限的原因有 ( )

A. 疼痛
B. 严重疾病
C. 身体残疾
D. 神经功能受损
E. 某些医护措施的执行

14. [多选题]下列哪种疾病需采用血液-体液隔离

A. 乙型肝炎
B. 艾滋病
C. 梅素
D. 戊型肝炎
E. 登革热

15. [多选题]关于静脉补钾的叙述正确的是

A. 首要的是尿量40ml/h以上
B. 浓度不可超过0.3%
C. 速度不可超过40mmol/L
D. 总量不可超过10g/d
E. 严密观察，防止并发症

16. [多选题]联合应用抗菌药物，下列哪几项正确

A. 联合以多为好
B. 能提高抗菌效果
C. 可降低药物剂量
D. 能减少毒性反应
E. 能防止或延迟细菌产生耐药性

17. [多选题]社区健康教育一般性教育内容包括

A. 公共卫生与环境保护
B. 个人卫生知识
C. 常见疾病防治知识
D. 精神卫生知识
E. 饮食卫生和营养知识

18. [多选题]气管插管时需定期放出套囊内的气体，因为充气时间过长可引起 ( )

A. 局部循环障碍
B. 压迫食管
C. 痰液积聚过多造成气管内阻塞
D. 局部组织坏死
E. 以上都不对

19. [多选题]属于社区健康档案管理的是

A. 健康档案的建立
B. 健康档案的保管
C. 健康档案的使用
D. 普及健康档案的知识
E. 建立健全健康档案的有关制度

20. [多选题]完全性骨折 ( )

A. 裂缝骨折
B. 横形骨折
C. 斜形骨折
D. 青枝骨折
E. 嵌插骨折

1.正确答案 ：ABD

解析：置管位置：引流气体时，常放置在锁骨中线第2肋间；引流液体时，常放置于腋中线第6～8肋间。保持管道的密闭：①随时检查引流装置各个连接处是否连接完好，有无松脱或脱落现象。②定期观察并保持水封瓶长玻璃管在水下3～4cm处，防止空气进入胸腔。③在患者活动或被搬移以及需要更换胸引流瓶时，应双重夹闭引流管。

2.正确答案 ：BCDE

解析：采集标本前认真执行查对制度,医嘱单和检验单逐项核对无误后方可执行

3.正确答案 ：AE

4.正确答案 ：ACE

5.正确答案 ：ABCE

解析：抗感染药物合理应用的原则(1)严格掌握抗感染药物使用的适应证、禁忌证，密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗感染药物。(2)预防和减少抗感染药物的毒性作用。(3)选择适宜的药物、剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株。(4)密切观察病人体内正常菌群，减少甚至避免抗感染药物相关性肠炎的发生。(5)根据细菌药敏试验结果及药动学特征，严格选择药物和给药途径，降低病人抗感染药物费用支出。(6)病毒性感染一般不使用抗生素。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：特点是心律完全不规格，心率快慢不一，心音强弱不等，常见于心房纤颤的病人。

7.正确答案 ：AD

解析：(1)开放性创伤：①擦伤(abrasion)常因皮肤与外界硬物或毛糙物摩擦而发生；②撕裂伤(laceration)钝性暴力作用于体表，造成皮肤和皮下组织撕开和断裂；③切伤和硬伤(incised wounds or cut wounds)切伤为锐利物体（如刀刃）切开体表所致；砍伤与切伤相似，但刃器较重（如斧）或作用力较大。 (2)闭合性创伤 ①挫伤(contusion)：最为常见，系钝性暴力（如枪托、石块）或重物打击所致的皮下软组织损伤，常为浅表软组织的挫伤。 ②挤压伤(crush injury)：指机体大范围的皮下组织或肌组织受巨大暴力捻挫或长时间挤压所造成的损伤。 ③扭伤(sprain)：常发生于关节周围，系关节部位的某一侧受到过大的牵张力使关节异常扭转，致相关韧带、肌腱、肌损伤或撕裂。 ④震荡伤(concussion)：又称冲击伤，多由爆炸产生的冲击波形成的高压及高速气流引起胸腔、腹腔内脏器官及耳鼓膜损伤等。 ⑤关节脱位和半脱位(luxation and semiluxation)：系关节部位受到不匀称的暴力作用后所引起的损伤。骨骼完全脱离关节面者称为完全性脱位，部分脱离关节面者称为半脱位。 ⑥闭合性骨折(closed bone fracture)：系强暴力作用于骨组织所产生的骨断裂。 ⑦闭合性内脏伤(closed internal injury)：系强暴力传人体内所造成的内脏损伤。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：1）全身性因素：如老年、营养不良、各种代谢障碍性疾病等愈合慢。 2）局部性因素：如骨折的部位、类型、程度等；治疗与护理不当；骨折端血供不良

9.正确答案 ：BE

解析：常置入的大静脉有颈内静脉（颈内静脉）、锁骨下静脉（锁骨下静脉）、股静脉（股静脉）

10.正确答案 ：ACD

解析：通常膝关节病人全身症状较轻 如若合并有全身其他活动性结核时则症状可加重。全身症状可表现为低热、盗汗、贫血、消瘦、易疲劳、食欲不振和血沉加速等。儿童患者可因夜间自身暂时失掉对患病关节的保护后，突然引发的活动疼痛而产生夜啼、易哭闹等特有表现。

11.正确答案 ：ABCDE

解析：一疼痛：患者排便时，肛裂裂口内神经末梢受刺激，引起肛管内烧灼样或刀割样疼痛，疼痛刺激使肛门内括约肌收缩而又引起持续性疼痛，随时间推移肛门括约肌舒张，疼痛感减轻并逐渐消失，如此再次排便再次出现即形成反复性疼痛，这种现象称为肛裂周期性疼痛。临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现“怕痛----忍便----便干 ----更痛”的恶性循环现象。二便血：便血是肛裂的常见症状，时有时无，一般出血量较少，血常附在粪便的表面的一侧成条状形血迹和大便终末出现，或仅染红手纸，也常伴有粘液但不与大便相混，有时候也出现流血达到数毫升，这主要与溃疡底部有静脉丛损伤所致。三便秘：便秘是造成肛裂的诱发因素之一。

12.正确答案 ：ABCDE

解析：供应定的护士先进行粗洗：用自来水清洗，对于器械的关节、有齿的面要用刷子进行刷洗，目的是完全清除器械上的血渍和异物，然后再进行精洗一遍，最后用蘸有石腊油的干布将器械擦干、打包，放进高压消毒锅进行消毒。感染病人的器械，在送到消毒供应室后，首先用消毒液进行浸泡，然后再按照上述程序进行清洗和消毒。

13.正确答案 ：ABCDE

解析：患者活动受限的原因具体如下 1.疼痛。2.神经系统受损。3.营养状况改变。4.肌肉、骨骼、关节的器质性损伤。5.精神心理因素。6.某些医疗措施的执行。

14.正确答案 ：ABCE

15.正确答案 ：ABE

解析：（1）尿量：尿量要在30ml／h以上。（2）浓度：氯化钾浓度一般不超过0.3%，即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化钾不能超过30ml，浓度过高对静脉刺激大，引起疼痛。浓度过高还可抑制心肌，导致心脏骤停，特别注意绝对禁止直接静脉推注。 （3）速度：不可过快，成人静脉滴入不超过60滴／分。（4）总量：每天补钾要准确计算，对一般禁食病人无其他额外损失时，10%氯化钾30ml为宜。严重缺钾者，不宜超过6～8g／d。速度<20mmol/h

16.正确答案 ：BCDE

解析：联合用药的结果：无关、累加、协同、拮抗；能防止或延迟细菌产生耐药性，减少毒性反应，能提高抗菌效果，可降低药物剂量

17.正确答案 ：ABCDE

18.正确答案 ：AD

解析：气管 黏膜压迫超过一定时间,将导致气管黏膜缺血性损伤甚至坏死,严重 时可发生气管局部循环障碍和局部组织坏死

19.正确答案 ：ABCE

20.正确答案 ：BCE

解析：完全性骨折： 骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、崁插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折及骨骺分离均属完全性骨折。

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