下述最易诱发胎盘嵌顿的是

[单选题]下述最易诱发胎盘嵌顿的是

A. 第二产程延长
B. 过早牵拉脐带
C. 宫颈水肿
D. 过早按摩子宫
E. 过早应用麦角新碱

正确答案 ：E

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[单选题]女，孕1产0，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢，胎心140～150次／分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧，S+1。下列处理哪项恰当

A. 立即剖宫产
B. 产钳术
C. 胎头吸引器
D. 穿颅术
E. 待其自然分娩

正确答案 ：A

解析：剖宫产术是产科领域中的重要手术。经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速康复，新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。 剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇；同时剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿，其抵抗力远低于阴道生产新生儿。无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率，反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率，因此不主张无医学指征行剖宫产术

[单选题]女，33岁，患慢性宫颈炎有重度糜烂，需作电熨或激光治疗，下列注意事项错误的是

A. 月经净后15天可作电熨或激光治疗
B. 急性生殖器炎症时不能作电熨或激光治疗
C. 术后应避免盆浴及性生活1个月
D. 术后阴道流出大量黄水
E. 术后2周结痂脱落，阴道分泌物减少

正确答案 ：A

解析：治疗时间应选在月经干净后3～7日内进行，有急性生殖器炎症者列为禁忌。各种物理疗法术后均有阴道分泌物增多，甚至有大量水样排液，在术后1～2周脱痂时可有少许出血。在刨面尚未完全愈合期间(4—8周)禁盆浴、性交和阴道冲洗。治疗后须定期复查，观察创面愈台情况直到痊愈。

[单选题]初产妇孕38周，胎儿估计3800g，在人工破膜+催产素静脉点滴下，5小时宫口开大9cm，突然脐下2指处可见病理缩复环，导尿浅粉色。最适宜的处理为

A. 即停用催产素，等待自然分娩
B. 立即行产钳助产术
C. 立即行剖宫产术
D. 给予镇静剂后行阴道助产
E. 给予镇静剂后等待自然分娩

正确答案 ：C

解析：根据病例提供信息，考虑该患者是先兆子宫破裂，所以应立即采取有效措施抑制子宫收缩，如乙醚全麻或肌注哌替啶，并尽快行剖宫产术，迅速结束分娩。

[单选题]初产妇第一产程潜伏期延长，是指潜伏期超过

A. 10小时
B. 12小时
C. 14小时
D. 18小时
E. 20小时

正确答案 ：E

解析： 第一产程(first stage of labor)：又称宫颈扩张期，指从规律宫缩开始到宫颈口开全(10cm)。第一产程又分为潜伏期和活跃期：①潜伏期为宫口扩张的缓慢阶段，初产妇一般不超过20小时，经产妇不超过14小时。②活跃期为宫口扩张的加速阶段，可在宫口开至4～5cm即进入活跃期，最迟至6cm才进入活跃期，直至宫口开全(10cm)。此期宫口扩张速度应≥0.5cm/h。

[多选题]下列哪些情况不是给予雌激素制剂的适应证

A. 子宫内膜增生过长
B. 老年性阴道炎
C. 子宫内膜异位症
D. 子宫内膜癌
E. 子宫内膜非典型性增生

正确答案 ：ACDE

[单选题]外阴白癜风治疗首选

A. 丙酸睾酮局部涂擦
B. 无须治疗
C. 手术切除病灶
D. 肥皂水擦洗
E. 皮质激素局部涂擦

正确答案 ：B

[多选题]常见的高危因素包括

A. 内外科合并症
B. 不良孕产史
C. 孕妇本人的基本情况
D. 其丈夫健康状况
E. 产科并发症

正确答案 ：ABCE

解析：孕妇常见高危因素包括孕妇本身身体情况，内外科合并症及产科并发症，有不良的孕产史等。不包括其丈夫的健康状况，D错误。

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