2024初级职称考试宝典药学(师)医学初级职称历年真题解析(C7)

1. [单选题]低容量性高钠血症是指

A. 失水＞失钠，血浆渗透压＞310mOsm／L，血钠＞150mmol／L
B. 失水＞失钠，血浆渗透压＞280mOsm／L，血钠＞130mmol／L
C. 失钠＞失水，血浆渗透压＜310mOsm／L，血钠＜130mmol／L
D. 失钠＞失水，血浆渗透压＜280mOsm／L，血钠＜130mmol／L
E. 失钠＜失水，血浆渗透压＝300mOsm／L，血钠＝140mmol／L

2. [单选题]胎儿组织器官分化大体完成，造成畸形的可能性相对较小的妊娠周期为

A. 8周后
B. 10周后
C. 14周后
D. 16周后
E. 20周后

3. [单选题]Watson-Crick的双螺旋模型是

A. 蛋白质二级结构模型
B. RNA二级结构模型
C. DNA二级结构模型
D. 蛋白质三级结构模型
E. DNA三级结构模型

4. [单选题]HMG-CoA还原酶抑制药不能降低

A. Ch
B. HDL
C. VLDL
D. TG
E. LDL

5. [单选题]硝酸甘油治疗严重的、反复发生的静息性心绞痛时的给药途径是

A. 舌下含服
B. 静脉注射
C. 经皮给药
D. 口服
E. 经颊给药

6. [单选题]下列为门(急)诊癌症疼痛或中、重度慢性疼痛患者开具的处方中，每张处方最大限量是3日常用量的是

A. 麻醉药品
B. 儿科普通药品
C. 麻醉药品注射剂
D. 第二类精神药品
E. 第一类精神药品控缓释制剂

7. [单选题]药物剂型的分类不包括

A. 按给药途径
B. 按分散系统
C. 按制备方法
D. 按形态
E. 按使用方法

8. [单选题]下列关于药剂学任务的叙述错误的是

A. 基本任务是通过对原料药进行结构改造，提高原料药物的药效，并降低生产成本
B. 研究药剂学基本理论
C. 新剂型、新辅料、制剂新机械设备和新技术的研究与开发
D. 中药新剂型的研究与开发
E. 生物技术药物制剂的研究与开发

9. [单选题]药品质量是

A. 药品满足规定要求
B. 药品满足规定需要
C. 药品满足规定要求的特征总和
D. 药品满足规定要求和需要的特征总和
E. 药品满足规定要求、特性和质量需要的特征总和

10. [单选题]便秘是一种常见的药物轻微副作用，处置不当的是

A. 抚摸腹部
B. 多饮水
C. 服用峻泻药
D. 适当运动
E. 多吃富含纤维的食物

11. [单选题]毛果芸香碱可产生下列哪种作用

A. 近视、散瞳
B. 远视、缩瞳
C. 近视、缩瞳
D. 远视、散瞳
E. 以上都是

12. [单选题]细菌细胞壁的平均厚度为

A. 1～2nm
B. 12～30nm
C. 30～40nm
D. 0～10nm
E. 40～50nm

13. [单选题]关于新生儿药物代谢叙述不正确的是

A. 新生儿，尤其是早产儿的细胞色素P450酶的活性明显低于成人
B. 新生儿体内药物与葡糖醛酸的结合显著减少
C. 新生儿体内药物的硫酸盐及甘氨酸的结合反应速率低于成人
D. 早期新生儿的药物剂量不宜过大，否则易引起中毒
E. 对新生儿尤其是低出生体重儿，给药剂量需按照治疗血药浓度监测值进行调整

14. [单选题]关于喹诺酮类药物不良反应的叙述不正确的是

A. 咳嗽
B. 光敏反应
C. 胃肠道反应
D. 关节损害
E. 中枢神经系统反应

15. [单选题]关于碘解磷定的叙述中，错误的是

A. 剂量过大本身也可抑制胆碱酯酶
B. 能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶活性恢复
C. 与体内游离的有机磷酸酯类直接结合
D. 能迅速制止肌束颤动
E. 对乐果中毒的疗效较好

16. [单选题]患者，男性，60岁。高血压病史及溃疡病史10余年，最近查体发现左心室肥厚，偶发阵发性室上性心律失常，下列降压药中最为合适的是

A. 维拉帕米
B. 硝苯地平
C. 尼莫地平
D. 哌唑嗪
E. 利血平

17. [单选题]规范书写处方时，要求单张门急诊处方不得超过

A. 两种药品
B. 三种药品
C. 五种药品
D. 七种药品
E. 十种药品

18. [单选题]有关剂型重要性的叙述错误的是

A. 改变剂型可降低或消除药物的毒副作用
B. 剂型可以改变药物作用的性质
C. 剂型是药物的应用形式，能调节药物作用的速度
D. 某些剂型有靶向作用
E. 剂型不能影响药效

19. [单选题]有关介电常数的表述，错误的是

A. 溶剂的介电常数表示将相反电荷在溶液中分开的能力
B. 溶剂的介电常数反映了溶剂分子的极性大小
C. 溶剂的介电常数通过测定溶剂的电容值C求得
D. 溶剂的介电常数大，说明其极性大
E. 溶剂的介电常数大，说明其极性小

20. [单选题]患者女性，间断喘憋近10年，加重2小时就诊，诊断为支气管哮喘急性发作。治疗药物应为

A. 阿托品
B. 沙丁胺醇
C. 肾上腺素
D. 色甘酸钠
E. 异丙嗪

1.正确答案 ：A

解析：低容量性高钠血症又称高渗性脱水，特点是失水多于失钠，血清Na+浓度高于150mmol／L，血浆渗透压高于310mOsm／L，细胞内、外液量均减少。故正确答案为A.

2.正确答案 ：C

解析：妊娠中期和妊娠晚期又称胎儿形成期，为胎儿发育的最后阶段，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。妊娠中期的4个月，即妊娠13～27周末，称为妊娠中期；妊娠最后3个月，即妊娠28周之后，称为妊娠晚期。故此题应选C。

3.正确答案 ：C

解析：Watson-Crick的双螺旋模型是DNA双螺旋结构。

4.正确答案 ：B

解析：本题考查重点是他汀类调血脂药的调血脂作用。HMG-CoA还原酶抑制药（他汀类）常用制剂为洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀及阿伐他汀。他汀类调血脂作用及机制是在治疗剂量下，他汀类降低LDL-C的作用最强，降TC次之，降TG作用很弱，对HDL-C略有升高。其作用机制是竞争性的抑制HMG-CoA还原酶，阻止肝脏中胆固醇合成。故选B。

5.正确答案 ：B

解析：硝酸甘油口服生物利用度很低，舌下含服可以避免首过效应，常作为立即控制心绞痛的治疗药，但作用时间很短，不用于维持治疗；静脉注射时，数分钟即可起效，但其血液动力学作用在停药后即中止，适用于严重的、反复发生的静息性心绞痛的治疗；经皮给药和经颊给药吸收较缓慢，能使血浆浓度维持较长时间。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：E

解析：药物剂型可以按照给药途径、分散系统、制备方法和形态进行分类。故正确答案为E.

8.正确答案 ：A

解析：药剂学任务包括研究药剂学基本理论和生产技术，新剂型、新辅料、制剂新机械设备和新技术的研究与开发，辅料、设备、工艺和技术的革新，整理和开发中药现代制剂和生物技术制剂的研究开发，制剂设计理论的推广应用。故正确答案为A.

9.正确答案 ：D

解析：药品质量是药品满足规定要求和需要的特征总和。故正确答案为D。

10.正确答案 ：C

解析：本题考查便秘的治疗。便秘时可增加饮食中纤维的含量，喝大量的水，运动，并抚摸腹部按摩，此时不应服用峻泻药。

11.正确答案 ：C

解析：毛果芸香碱是M胆碱受体激动药,能选择性地与节后胆碱能神经支配效应器的M胆碱受体结合，激动M受体,对眼和腺体的作用最明显，滴眼后产生缩瞳、降低眼内压和调节痉挛作用。故正确答案为C。

12.正确答案 ：B

解析：细菌细胞壁厚度因细菌不同而异，一般为15-30nm.故正确答案为B.

13.正确答案 ：C

解析：药物代谢最重要的脏器是肝，新生儿肝功能尚未健全，影响了新生儿对多种药物的代谢。新生儿肝相对较大，约占体重4%（成人2%），肝血流量相对较多，微粒体酶易诱导增生，新生儿药物代谢有关酶活性低使药物代谢减慢，但同时存在的低血浆蛋白结合是血浆游离药物浓度升高，趋向于加速其代谢，趋要全面考虑，综合分析，给药浓度需按照治疗血药浓度监测值进行调整。此外，新生儿有些药物代谢途径和产物也与成人不同，如在新生儿有相当量的茶碱转化为咖啡因，而在成人并不产生这种变化，所以早产儿呼吸停止采用枸橼酸咖啡因比茶碱安全。故此题应选C。

14.正确答案 ：A

解析：1、皮肤损害如皮疹、丘疹、瘙痒、红肿、疼痛、出血点、水疱、血疱、面部潮红等,严重时可发生中毒性表皮坏死松解及重症多形性红斑。2、消化系统如食欲减退、恶心、呕吐、腹部不适、腹痛、腹泻、假膜性肠炎等。血清氨基转移酶、碱性磷酸酶、血清γ-谷胺酰转移酶、胆红素升高,有胆汁淤积性黄疸的报道,偶有肝炎、肝衰竭的报道。3、神经系统如可有头昏、头疼、嗜睡、失眠,部分患者可出现痛觉异常、颅内压升高、共济失调、震颤、癫痫发作、惊厥、焦虑、意识模糊、烦躁不安、抑郁、幻觉等,也有出现精神反应自危行为的个案报道。还有轻微精神障碍、肌张力增加、人格解体、妄想症、欣快感、思维异常、味觉倒错等。4、过敏反应如可有过敏样反应、荨麻疹、药物热等,偶见渗出性多形性红斑及血管神经性水肿,少数患者有光敏反应。还有初次用药即出现喉头水肿、呼吸困难、过敏性休克的报道。另有气道堵塞、舌肿大、声带水肿。5、泌尿生殖系统如少数患者可有血尿素氮、肌酸酐增高。偶可出现血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。可致结晶尿。部分患者用药后出现外阴瘙痒、阴道分泌物增多。6、血液如偶有贫血(包括溶血性贫血),血小板、白细胞、红细胞、血红蛋白、血细胞比容减少,嗜酸粒细胞增多,凝血时间改变。少数患者可发生周围血象白细胞一过性降低,多数轻度。7、肌肉骨骼系统如偶可发生关节疼痛、肌肉痛、腱鞘炎、跟腱炎、跟腱断裂和横纹肌溶解症。故此题应选A。

15.正确答案 ：E

解析：碘解磷定是AChE复活药，可使被有机磷酸脂类抑制的AChE恢复活性，还能与有机磷酸酯类结合，迅速改善N样中毒症状，对中枢中毒症状也有一定改善作用，剂量过大时其本身也可以抑制AChE，使神经肌肉传导阻滞，严重者呈癫痫样发作、抽搐、呼吸抑制。本品对不同有机磷酸脂类中毒疗效存在差异，如对内吸磷、马拉硫磷和对硫磷中毒疗效较好，对敌百虫、敌敌畏中毒疗效稍差，而对乐果中毒则无效。故正确答案为E。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：C

解析：《医院处方点评管理规范（试行）》规定，单张门急诊处方超过5种药品的；中药饮片处方药物未按照"君、臣、佐、使"的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的均属不规范处方。

18.正确答案 ：E

解析：同一药物制成不同剂型可以提高药物的生物利用度、产生靶向作用、改变药物的作用速度、降低毒副反应、改变药物效应。故正确答案为E.

19.正确答案 ：E

解析：溶剂的介电常数大，说明其极性大。

20.正确答案 ：B

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