高级职称(副高)考试宝典内科冲刺密卷答案+解析(K4)

1. [单选题]区别恶性胸腔积液与良性胸腔积液最有价值的检查是

A. 比重
B. 外观
C. 蛋白定性
D. 细胞计数及分类
E. 胸腔积液癌胚抗原测定

2. [单选题]不符合渗出液的是

A. 葡萄糖<3．3mmol／L
B. 比密>1．018
C. 积液蛋白／血清蛋白<0．5
D. 蛋白质>30g／L
E. 黏蛋白定性试验阳性

3. [单选题]化疗过程中易发生或加重DIC的是

A. 急性早幼粒细胞性白血病
B. 慢性淋巴细胞性白血病
C. 急性单核细胞性白血病
D. 急性淋巴细胞性白血病
E. 慢性粒细胞性白血病

4. [单选题]下列有关糖皮质激素治疗类风湿关节炎的说法，不正确的是

A. 能迅速缓解关节症状，阻止关节骨破坏进展
B. 严重关节外系统损害的病人可以大剂量冲击治疗
C. 可作为慢作用抗风湿病药物起效前的过渡治疗
D. 一般使用剂量每天不超过15mg，长期服用副作用大
E. 对于全身病情稳定，个别顽固性关节炎可以关节腔内注射使用

5. [单选题]男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合

A. 血尿素氮、肌酐升高
B. 尿肌酐浓度均大于血肌酐浓度
C. 尿渗透压>血渗透压
D. 尿钠<10mmol/L
E. 尿沉渣RBC>50/HP

6. [单选题]我国慢性胰腺炎最常见的病因是

A. 酗酒
B. 胆道疾病
C. 急性胰腺炎
D. 高脂血症
E. 免疫性疾病

7. [单选题]胆囊结石的首选检查方法是

A. 腹部X线片
B. 口服胆囊造影
C. B超
D. CT
E. 磁共振胰胆管成像（MRCP）

8. [多选题]生地黄的主治病证是（ ）

A. 温热病热入营分
B. 血热妄行出血证
C. 热病伤阴，口干口渴
D. 消渴证
E. 热伤阴液，肠燥便秘

9. [单选题]体温正常的中暑病为

A. 热射病
B. 热衰竭
C. 日射病
D. 热痉挛
E. 以上均不正确

10. [单选题]渗出液的发生机制，不正确的是

A. 风湿热
B. 毛细血管静脉压增高
C. 细菌感染
D. 炎性积液
E. 恶性肿瘤

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

解析：糖皮质激素能显著缓解关节炎症状，但不能阻止关节骨破坏，长期应用副作用大，不作为常规使用。

5.正确答案 ：E

解析：肝肾综合征是肝硬化大量腹水时，由于有效循环血量不足及肾内血液重分布等因素造成，其特点为自发性少尿或无尿、氮质血症(A)、稀释性低钠血症和低尿钠，尿比重>1.020，尿肌酐浓度大于血肌酐浓度(B)，尿渗透压>45mOsm/kg(C)，尿钠通常<10mmol／L(D)。而患者尿常规多正常或有少量的红、白细胞，而达不到E中的程度。

6.正确答案 ：B

解析：我国的慢性胰腺炎中以胆管疾病为病因者占36%～65%。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：D

解析：热痉挛是突然发生的活动中或者活动后痛性肌肉痉挛，通常发生在下肢背面的肌肉群（腓肠肌和跟腱），也可以发生在腹部。肌肉痉挛可能与严重体钠缺失（大量出汗和饮用低张液体）和过度通气有关。热痉挛中体温正常也可为热射病的早期表现。故D正确。热衰竭是由于大量出汗导致体液和体盐丢失过多，常发生在炎热环境中工作或者运动而没有补充足够水分的人中，也发生于不适应高温潮湿环境的人中，其征象为：大汗、极度口渴、乏力、头痛、恶心呕吐，体温高，热射病是一种致命性急症，根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性热射病。其征象为：高热（直肠温度≥41℃）、皮肤干燥（早期可以湿润），意识模糊、惊厥。

10.正确答案 ：B

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