2023正高级卫生考试宝典烧伤外科卫生高级职称(正高)往年考试真题(L0)

1. [单选题]川芎茶调散中善治阳明经头痛的药物是（ ）

A. 川芎
B. 羌活
C. 细辛
D. 白芷
E. 防风

2. [单选题]痿病的主要病理是（ ）

A. 肾阳虚衰
B. 筋脉失于濡养
C. 肺失输布通调
D. 脾运不健，湿困中焦
E. 邪阻经络，气血运行不畅

3. [多选题]烧伤感染败血症一般常发生在病程中的哪几个时期

A. 水肿回收期
B. 焦痂分离期
C. 休克期
D. 后期（伤后1个月）
E. 广泛切痂期

4. [多选题]红细胞变形能力差的是

A. 微血管病
B. 糖尿病
C. 缺铁性贫血时
D. 高脂血症
E. 高血压病

5. [多选题]大面积烧伤后代谢亢进期可引起

A. 血浆游离脂肪酸升高
B. 甘油升高
C. 甘油三酯升高
D. 血浆酮体升高
E. 肉毒碱升高

6. [多选题]关于电烧伤创面处理原则正确的是

A. 保守治疗，清创后采用暴露疗法并积极抗感染
B. 早期清创，多次清创直至坏死组织完全清除，延期植皮术，以确保皮片一次成活
C. 彻底清除坏死组织，并立即游离植皮一期修复，封闭创面
D. 切除所有坏死组织，立即皮瓣一期修复
E. 尽可能保存肢体，恢复重建功能

7. [多选题]处理电烧伤创面时，正确的是

A. 积极清除坏死组织
B. 电烧伤患者应在循环稳定后及时行探查术
C. 腹部、躯干电烧伤处理创面同时应注意有无骨折、内脏损伤等复合伤
D. 尽可能多保留健康组织及间生态组织，及早修复创面
E. 肌腱、神经和血管应保留

8. [多选题]有关大面积烧伤休克期输液，下列哪些是正确的

A. 电解质、胶体液之比一般为1∶1
B. 维持每小时尿量不少于1ml/kg/h
C. 有血红蛋白尿时，要碱化尿液
D. 晶体液最好选用生理盐水
E. 胶体液最好采用白蛋白

9. [多选题]下列选项中，不宜用汗法的是（ ）

A. 表邪已解
B. 麻疹已透
C. 疮疡已溃
D. 自汗、盗汗
E. 失血、吐泻、热病后期津亏者

10. [多选题]引起烧伤后高代谢反应有关的临床因素

A. 感染
B. 手术
C. 疼痛
D. 换药
E. 发热

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：ABCDE

解析：发生在休克期的感染多在伤后24～48小时，来势凶猛，又称早期暴发性感染。发生在水肿回收期的多在伤后3～10天。也可发生伤后3～4周的焦痂分离期。在伤后1个月创面未愈合或未被植皮覆盖，长时间消耗，身体抵抗力极度下降，易发生感染。发生在广泛切痂期是由于病人抵抗力低，营养等支持治疗不够，再加上手术打击等原因。

4.正确答案 ：BDE

5.正确答案 ：AC

解析：烧伤后血浆游离脂肪酸浓度增加，血浆酮体不高，肉碱丧失增加，而血浆甘油三酯浓度也显著增加。此外，烧伤后血清胆固醇及磷脂均显著降低。

6.正确答案 ：DE

解析：保守治疗死亡率和并发症发病率高，不宜使用；延期植皮修复缺点清创次数过多，继发性感染造成血管、神经等坏死，截肢率高；创面多较深，损伤严重，深部组织处于缺血状态，单纯游离植皮不易成活。

7.正确答案 ：AB

解析：考查创面处理原则：要注意识别坏死组织、间生态组织和健康组织，间生态组织主张切除，已经完全坏死的肌腱、血管，没有恢复可能的也应清除，以免发生继发性坏死和感染，影响后期皮瓣成活；变性的神经在带血运皮瓣覆盖下有些可以恢复功能，可以保留。

8.正确答案 ：BC

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ABCDE

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