2023副高医学职称考试宝典神题库冲刺(H5)

1. [单选题]有关异烟肼中毒所致精神障碍的临床表现哪项是错误的

A. 幻觉妄想状态
B. 柯萨科夫综合征
C. 木僵状态
D. 膝腱反射亢进
E. 癫痫发作

2. [单选题]神经系统疾病的定位诊断中，疾病的空间分布不包括(　　)。

A. 局灶性
B. 组织性
C. 弥漫性
D. 系统性
E. 多灶性

3. [单选题]风心病并发栓塞最多见的栓塞部位是

A. 四肢
B. 肠
C. 肾
D. 脾
E. 脑

4. [多选题]小舞蹈病的病理改变是可逆性炎症改变和神经细胞弥漫性变性，侵犯的部位是

A. 小脑齿状核
B. 黑质
C. 大脑皮质
D. 丘脑底部
E. 纹状体

5. [单选题]患者男，27岁。既往精神状态正常，最近半年经常使用“摇头丸”，近一周出现明显异常，说看见奇怪的东西，觉得周围的人要害他，为此紧张不安，不敢出门。此患者目前最可能的诊断是

A. 精神分裂症
B. 分裂样精神障碍
C. 震颤谵妄
D. 阿片类物质所致精神障碍
E. 苯丙胺所致精神病

6. [多选题]诱发癫痫持续状态的因素有

A. 突然停用抗癫痫药物
B. 药物中毒
C. 缺氧缺血
D. 高热
E. 感染

7. [单选题]女性，19岁，突然四肢弛缓性瘫痪，双侧面瘫1周来院，无尿、便失禁，无发热，腰穿正常。病前无感染史，首先应想到的诊断是(　　)。

A. 周期性瘫痪
B. 脊髓灰质炎
C. 重症肌无力
D. 格林—巴利综合征
E. 急性脊髓炎

8. [单选题]肺炎球菌肺炎抗菌治疗应首选的是

A. 红霉素
B. 青霉素
C. 复方磺胺甲基异唑
D. 氟喹诺酮类
E. 头孢菌素类

9. [单选题]关于视觉诱发电位检查时的注意事项，正确的是(　　)。

A. 应佩戴平时所用的眼镜
B. 不应佩戴平时所用的眼镜
C. 检查前一天洗头，可用发蜡
D. 散瞳后可以做视觉诱发电位
E. 视野缺损的患者仅记录Oz电极即可

10. [单选题]老年人NREM睡眠期的特点主要包括(　　)。

A. 顶尖波减少
B. 深睡期延长
C. 觉醒次数减少
D. 睡眠多呈片段性
E. 思睡期和浅睡期缩短

1.正确答案 ：D

解析：异烟肼中毒所致精神障碍的表现为：精神症状；①意识障碍；②幻觉妄想状态；③柯萨科夫综合征；④木僵状态、躁狂状态、抑郁状态以及脑衰弱状态等。神经系统症状及体征有：①周围神经改变：如肢体末端感觉过敏、麻木、足底烧灼感等；膝腱反射减退或消失，严重者则有肌麻痹、震颤、肌肉萎缩；②癫痫发作多为大发作；③自主神经功能障碍，有口干、便秘、阳痿、排尿困难等。此外，尚有维生素缺乏性皮炎、舌炎、白细胞减少以及毛细血管脆性增加等。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：E

解析：摇头丸的主要成分是苯丙胺，部分使用者可出现精神障碍，主要表现在意识清楚的状况下出现幻视，敏感多疑，关系、被害妄想。往往在服药期间出现，患者既往正常，所以目前最可能的诊断是苯丙胺所致精神病。当然，要彻底排除精神分裂症或分裂样精神障碍，则需要看患者的治疗反应或随访观察。

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：E

解析：视觉诱发电位通常在光线较暗的条件下进行，双眼要单独进行检测，单眼检测时，另一只眼要用眼罩蒙住；接受散瞳剂24小时内尽可能不检测；患者如佩戴眼镜，检测应在图形最清晰时进行，并且戴和不戴眼镜都要进行检测。该方法优点是简单易于分析、阳性率高和重复性好。记录电极置于Oz，参考电极通常置于Fpz。此外，脑电图和动态脑电图检查前若病情允许最好检查前一天将头洗干净，不要抹油、发蜡或摩丝等护发用品，前一天晚上要睡好觉(剥夺睡眠者除外)，对于年龄太小或不能合作者，必要时给水合氯醛口服或灌肠。

10.正确答案 ：D

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