整形外科学主治2023真题答案+专家解析(F4)

1. [单选题]引起急性阑尾炎最重要的原因是

A. 血行感染
B. 胃肠道功能紊乱
C. 肠道细菌繁殖
D. 阑尾腔梗阻
E. 邻近脏器感染波及

2. [单选题]目前公认的引起先天性胆总管囊肿的原因中，不包括

A. 肝内胆管闭锁
B. 胆总管远端神经节细胞发育异常
C. 胆胰管连接部异常
D. 胆道上皮增生不平衡
E. 病毒感染

3. [单选题]下列关于指（趾）甲缺损的治疗，不正确的是

A. 当甲根部受到破坏时，指（趾）甲的生长停止
B. 指（趾）甲的生长和增长源于甲床
C. 指（趾）甲移植可用于指甲缺损的修复
D. 甲床部发生毁损时，则指（趾）甲增长缓慢，凹凸不平，漂浮变形
E. 指（趾）甲与其他表皮组织相同，具有可移植性

4. [单选题]诊断心脏停搏的指标是( )

A. 大动脉无搏动
B. 呼吸停止
C. 脉搏扪不清
D. 血压测不到
E. 瞳孔散大

5. [单选题]烧伤总面积80%，Ⅲ度50%。创面最佳的处理方法是

A. 切削痂、网状自体植皮
B. 暴露疗法，待其自然愈合
C. 蛋白酶溶痂后植皮
D. 1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合
E. 分期、分批切削痂后植皮

6. [单选题]下列皮肤鳞癌的特点，正确的是

A. 边界清楚
B. 很少向深层浸润
C. 常在正常皮肤处突然被发现
D. 可造成局部淋巴结转移
E. 早期易发生血行转移

7. [单选题]影响创伤伤口愈合的因素中，下列不正确的是

A. 年龄
B. 不能由原来性质的细胞修复，而由其他细胞增生替代修复
C. 营养不良
D. 患有内分泌及代谢性疾病，或长期使用皮质激素
E. 感染、异物存留、血液循环障碍

8. [单选题]应用切开法做重睑术时最常见的术后并发症是

A. 感染
B. 血肿和水肿
C. 瘢痕
D. 两眼睑重睑皱襞宽度不等
E. 重睑皱襞未形成或消失

9. [单选题]针对黑色素瘤的治疗，正确的是

A. 良性肿瘤，不需要手术处理
B. 低度恶性肿瘤，瘤体切除
C. 中度恶性肿瘤，局部切除
D. 高度恶性肿瘤，局部扩大切除
E. 介于低度恶性与中度恶性之间，以放疗和化疗为主

10. [单选题]下肢淋巴水肿的发病机制是

A. 水分和蛋白等大分子物质生成增多
B. 淋巴回流受阻
C. 淋巴液生成过多
D. 下肢静脉曲张所致静脉血液淤滞
E. 下肢仅有表皮的过度增生

1.正确答案 ：D

解析：阑尾在解剖学上的特点是管腔细窄，开口狭小，壁内有丰富的淋巴组织，系膜短使阑尾弯曲成弧形，致使阑尾管腔易于阻塞。阑尾腔的机械性梗阻是诱发急性阑尾炎的基本原因，而细菌的感染则是继发的。故答案应选D。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：B

解析：影响创伤伤口愈合的因素包括全身因素和局部因素，全身因素包括：①年龄；②营养不良，如低蛋白血症、贫血、维生素C和维生素A、D缺乏、微量元素（铁、铜、锌等）缺少；③患有某些内分泌及代谢性疾病，如糖尿病、肾上腺皮质功能亢进、肝硬化、尿毒症等；④患有白血病、艾滋病；⑤长期使用皮质激素、因患肿瘤而进行化疗、放疗等。局部因素包括：①感染；②异物存留或失活组织过多；③血液循环障碍；④局部制动不够；⑤放射线照射等。

8.正确答案 ：D

解析：ABCDE都是其术后并发症，但以D最常见。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：B

解析：淋巴回流障碍，富含蛋白质的淋巴液在皮下组织间隙内淤积而形成淋巴水肿。

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