电子健康档案信息系统应与( )相衔接，逐步实现各医疗卫生机构间

[多选题]电子健康档案信息系统应与( )相衔接，逐步实现各医疗卫生机构间数据互联互通，实现居民跨机构、跨地域就医行为的信息共享。

A. 国家互联网
B. 城镇医疗保险系统等
C. 新农合
D. 人寿保险系统

正确答案 ：BC

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[单选题]患者，女，40岁。慢性盆腔炎及子宫内膜炎，症见带下量多，色黄质稠，小腹隐痛，腰骶酸痛，经行腹痛，证属湿热瘀滞，治当清热解毒、燥湿止带、祛瘀止痛，宜选用的成药是( )。

A. 白带丸
B. 妇科十味丸
C. 安坤颗粒
D. 千金止带丸
E. 花红颗粒

正确答案 ：E

解析：花红颗粒的功效主治：清热解毒，燥湿止带，祛瘀止痛。用于湿热瘀滞所致带下病、月经不调，症见带下量多、色黄质稠、小腹隐痛、腰骶酸痛、经行腹痛；慢性盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎见上述证候者。

[单选题]阿米巴痢疾肠道溃疡的特点是( )

A. 地图状
B. 不规则形
C. 溃疡与肠轴垂直
D. 溃疡与肠轴平行
E. 口小底大烧瓶状

正确答案 ：E

[单选题]下述关节脱位的特有体征，正确的是

A. 肿胀，畸形，功能障碍
B. 压痛，肿胀，瘀斑
C. 畸形，反常活动，关节空虚
D. 畸形，反常活动，弹性固定
E. 畸形，弹性固定，关节盂空虚

正确答案 ：E

解析：关节脱位的特殊表现：①畸形，关节脱位后，各个关节会有不同的畸形外现，正常骨性标志发生改变；②弹性固定，关节脱位后，未撕裂的肌肉和韧带可使脱位的肢体保持在特殊的位置，被动活动时有抵抗并自动弹回；③关节盂空虚，最初关节盂空虚较易触及，肿胀后较难触及。故选E。

[单选题]男，34岁。腹部砸伤4小时。查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音，肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括

A. 诊断性腹腔穿刺
B. 密切监测基本生命体征
C. 补充血容量，抗休克治疗
D. 给予镇痛和镇静药
E. 抗感染治疗

正确答案 ：D

解析：腹部闭合性损伤治疗原则：观察期间不能随意搬运患者、禁食、禁用镇痛药，以免延误病情。对于腹痛患者，在诊断末完全明确、治疗方案没有确定前，不宜使用强力镇痛药物，以免掩盖病情。

[单选题]阴道出血的处理不正确的是

A. 关键是明确病因，针对原发病的治疗
B. 经处理出血不止，伴有贫血者应转诊
C. 可疑先兆流产、难免流产、不全流，无清宫条件者应转诊
D. 可疑异位妊娠、妇科肿瘤、血液疾病、肝脏疾病导致出血者应转诊
E. 诊断不清的，需要进一步检查可以观察

正确答案 ：E

解析：诊断不清的，需要进一步检查的需转诊。

[单选题]男，50岁。饮酒后持续性上腹痛8小时，查体：上腹明显压痛，轻度肌紧张，反跳痛，血淀粉酶＞500U（Somogyi）。下列哪项治疗措施不合适

A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 应用质子泵抑制药静脉滴注
D. 及早应用肾上腺糖皮质激素
E. 及早应用奥曲肽或生长抑素思他宁静脉滴注

正确答案 ：D

解析：该患者饮酒后持续性上腹痛，有肌紧张，反跳痛，血淀粉酶＞500U，考虑为急性胰腺炎。急性胰腺炎治疗包括：抑制胰腺分泌应禁食，必要时胃肠减压；应用抑酸药、生长抑素及其类似物。抑制胰酶活性及合成，常用药物有加贝酯等。镇痛可用哌替啶；不宜使用胆碱能受体拮抗药和吗啡。

[单选题]对麻疹前驱期诊断极有帮助的是

A. 低中度发热
B. KOplik斑
C. Pastia
D. 皮疹
E. 草莓舌

正确答案 ：B

解析：对麻疹前驱期诊断极有帮助的是KOplik斑，也称麻疹黏膜斑。在发疹前2～3天出现的直径约l.0cm灰白色小点外有红色晕圈，散布在下磨牙相对的颊黏膜上，量少，在皮疹出现后即逐渐消失。

[单选题]男，28岁。吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周就诊。查体：T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是

A. 原发型肺结核
B. 血行播散型肺结核
C. 浸润型肺结核
D. 支气管肺癌
E. 慢性纤维空洞型肺结核

正确答案 ：C

解析：本例青年男性，胸片示右上肺云雾状阴影，为浸润型肺结核典型表现。低热、咳嗽，痰中带血均为结核中毒症状。原发性肺结核胸片为肺门淋巴结肿大。血行播散型肺结核胸片呈双上、中肺野，大小不等、密度不同、分布不均的粟粒状或结节状阴影。慢性纤维空洞型肺结核胸片示肺门抬高，肺纹理呈垂柳样。患者吸烟，还需与支气管肺癌相鉴别，支气管肺癌胸片示：肺部肿块影，癌肿中心部分坏死液化，偏心性空洞，有明显液平，与本例不符。

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