卫生中级职称考试宝典内科学主治考试模拟试题(V7)

1. [单选题]一风心病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心电示心率140次／分，P-R间期0.26s，诊断风湿再发活动。2天后，心衰好转，心率108次／分，此时可听到哪种奔马律

A. 火车头奔马律
B. 右心房舒张晚期奔马律
C. 右室奔马律
D. 房性奔马律
E. 左室奔马律

2. [单选题]急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌，区别病毒和细菌感染，以下检查效果不满意的是

A. 血清学诊断
B. 免疫荧光法
C. 胸部CT
D. 酶联免疫吸附检测法
E. 病毒分离鉴定

3. [单选题]中年男性，持续或间断痰中带血，首先需考虑的是

A. 肺梗死
B. 喉炎
C. 肺炎
D. 肺脓肿
E. 肺癌

4. [单选题]患者男，52岁。心悸1个月，心脏听诊未发现心律异常。该患者可能是

A. 心动过缓
B. 房颤
C. 三度房室传导阻滞
D. 频发室早
E. 一度房室传导阻滞

5. [单选题]下列哪种检查方法对于慢性胃炎无分型意义

A. 血清抗壁细胞抗体检查
B. 血清胃泌素测定
C. 纤维胃镜及胃黏膜活检
D. 胃液分析
E. 上消化道造影

6. [单选题]系统性硬化病最常见的首发症状是

A. 心包积液
B. 面具脸
C. 肺间质纤维化
D. 雷诺现象
E. 硬皮病肾危象

7. [单选题]蛋白质以下列哪种形式在体内合成和储存

A. 蛋白质
B. 脂肪酸
C. 糖原
D. 脂肪
E. 氨基酸

8. [单选题]选择性蛋白尿，主要用于检查

A. 肾小球滤过率的改变
B. 肾间质病变的程度
C. 肾小球病变的程度
D. 肾小管性蛋白尿
E. 肾小管病变的程度

9. [单选题]症状性癫痫的临床特点不包括以下何项

A. 发作频繁
B. 神经影像学检查多发现异常
C. 发病与年龄有相关性，有自愈倾向
D. 一般有神经系统阳性体征
E. 脑电图局灶性异常多见

10. [单选题]男性，56岁。因急性广泛前壁心肌梗死3小时入院。次日突然出现阿-斯综合征，下列哪项是最可能的原因

A. 频发室性早搏
B. 室上性心动过速
C. 心室颤动
D. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
E. 室性心动过速

1.正确答案 ：A

解析：当同时存在舒张早期和舒张晚期奔马律时，听诊呈"ke-len-da-la"4个音响，如同火车头行驶中机轮发出的声响，称为四音律，又称"火车头"奔马律。当心率加快(>120次/分)时，舒张早期和舒张晚期奔马律的额外心音重叠在一起，称为重叠性奔马律(三音律)。当心率减慢时，又恢复成四音律。常见于左或右心衰竭伴心动过速时，也可见于风湿热伴有P-R间期延长和心动过速的病人。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析：慢性支气管炎以咳嗽或咳痰为主要表现，咯血量少。肺癌所致的咯血多为痰中带血，呈持续性或间断性，可伴有刺激性的咳嗽，很少引起大咯血。痰中含有脓性成分多见于肺炎和肺脓肿。肺梗死的咯血特点为纯粹的血液，很少或不混有痰液。急性左侧心力衰竭的咯血特点为大量粉红色泡沫痰。大咯血常见于支气管扩张症、空洞性肺结核、二尖瓣狭窄及严重的弥漫性肺泡出血（多见于血管炎）。题干中中年男性，持续或间断痰中带血，故选项D正确。选项ABCE不相符。

4.正确答案 ：E

解析：一度房室传导阻滞患者常无症状。听诊时心尖部第一心音减弱，此是由于P-R间期延长，心室收缩开始时房室瓣叶接近关闭所致。

5.正确答案 ：E

解析：慢性胃炎在临床上可分为慢性胃窦炎（B型胃炎）和慢性胃体炎（A型胃炎）。二者在胃酸分泌、血清学检查、胃镜及活组织检查等方面有所不同。故备选答案BCD对慢性胃炎的分型有意义，而上消化道造影对慢性胃炎的分型不能提供可靠的依据。

6.正确答案 ：D

解析：系统性硬化病起病隐匿，雷诺现象常为本病的首发症状。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：C

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