内科(副高)2023真题答疑(H1)

1. [单选题]细菌性肝脓肿的主要治疗是

A. 抗生素治疗
B. 穿刺抽脓，脓腔注入抗生素
C. 切开引流
D. 理疗
E. 内引流术

2. [单选题]患者男，12岁。2年前确诊为急性淋巴细胞性白血病，目前仍定期进行化治疗。骨髓检查提示白血病处于缓解期。查体：左侧睾丸肿大，无压痛。最合适的治疗是

A. 左侧睾丸手术切除
B. 加大化学治疗强度
C. 双侧睾丸放射治疗
D. 左侧睾丸放射治疗
E. 鞘内注射甲氨蝶呤加地塞米松

3. [单选题]诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的是

A. 一侧肢体瘫痪
B. 意识障碍
C. 均匀一致性的血性脑脊液
D. 脑膜刺激征
E. 眼底出血

4. [多选题]WHO关于Crohn病诊断要点中，除节段性肠道病变外，还包括

A. 黏膜呈铺路石样改变或纵行溃疡
B. 透壁性炎症病变
C. 非干酪性肉芽肿
D. 裂沟、瘘管
E. 肛门部病变

5. [单选题]糖皮质激素加重感染的主要因素是 ( )

A. 激素用量不足
B. 激素减弱了机体的防御功能
C. 激素不能抑制炎症
D. 在使用激素过程中没有并用足量，有效的抗生素

6. [多选题]混合性呼吸困难可见于

A. 肺栓塞
B. 支气管哮喘
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 格林巴利综合征
E. 糖尿病酮症酸中毒

7. [单选题]患者临床表现为多发性感觉运动性周围神经病，如果周围神经病变在病理上以轴索变性为主，其电生理检查结果应主要表现为（ ）

A. 四肢感觉和运动神经传导速度均明显下降
B. 四肢感觉和运动神经动作电位波幅明显下降
C. 针电极肌电图检测运动单位电位波幅和时限正常
D. 在某神经可以发现运动神经部分传导阻滞
E. F波传导速度明显减慢

8. [多选题]关于2009年3月暴发于墨西哥的流感，叙述正确的有

A. 病原体是甲型H1N1流感病毒
B. 较季节性流感致死率高
C. 与1918年引起流感大流行的毒株相同
D. 较季节性流感传染性强
E. 临床症状与普通的季节性流感类似

9. [单选题]有关细菌性痢疾下列哪项是错误的

A. 菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之
B. “依链”痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫
C. 菌痢是属于侵袭性腹泻
D. 所有的痢疾杆菌只有内毒素
E. 菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠

10. [单选题]慢性肺心病心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜选

A. 地高辛
B. 速尿
C. 改善通气
D. 静滴多巴胺
E. 静注氨茶碱

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：AD

解析：混合性呼吸困难，吸气和呼气均费力，呼吸的频率快而表浅。多见于急性肺炎、自发性气胸、肺水肿、胸膜炎、肺栓塞、肺心病等。支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病是呼气性呼吸困难。酮体是肝脏中脂肪分解成脂肪酸的中间代谢产物，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种成分。正常情况下，机体产生少量酮体，随着血液运送到心脏、肾脏和骨骼肌等组织，作为能量来源被利用，血中酮体浓度很低，一般不超过1.0毫克/分升，尿中也测不到酮体。当体内胰岛素不足或者体内缺乏糖分，如饥饿、禁食、严重的妊娠反应情况下，脂肪分解过多时，酮体浓度增高，一部分酮体可通过尿液排出体外，形成酮尿。当肝内酮体生成的量超过肝外组织的利用能力，血酮体浓度就会过高，导致酮血症和酮尿症。酮体中的乙酰乙酸和β-羟丁酸都是酸性物质，在血液中积蓄过多时，可使血液变酸而引起酸中毒，称为酮症酸中毒（ketoacidosis）。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：ADE

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：C

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