患者男性，32岁，长期居住在东北的缺硒山区，近3年出现心悸、气

[单选题]患者男性，32岁，长期居住在东北的缺硒山区，近3年出现心悸、气短，伴双下肢水肿，无烟酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律不齐，肝大。首先应考虑的诊断是

A. 病毒性心肌炎
B. 克山病
C. 风湿性心脏病
D. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
E. 先天性心脏病

正确答案 ：B

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[单选题]男性，31岁，1周前咽痛，发热，近2天感右耳疼痛，耳鸣。最可能的诊断是

A. 普通感冒
B. 鼻窦炎
C. 支气管炎并发中耳炎
D. 流行性感冒并发中耳炎
E. 急性咽炎并发中耳炎

正确答案 ：E

[单选题]哪项不是胰液中的胰酶

A. 磷脂酶
B. 胰舒血管素原
C. 单胺硬蛋白酶
D. 弹性硬蛋白酶
E. 羧肽酶

正确答案 ：C

[单选题]CJrey-Turner征是指

A. 上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛
B. 明显腹胀，肠鸣音稀少而低
C. 急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑
D. 急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫
E. 胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸

正确答案 ：C

解析：重症急性胰腺炎的患者由于血性液体从肾旁间隙后面渗透至腰方肌后缘，然后再通过肋腹部筋膜流到皮下，从而产生两胁部皮肤的青紫表现。

[单选题]尿毒症患者发生肾性骨病的主要原因是

A. 尿钙排泄增多
B. 继发性甲状旁腺功能亢进
C. 尿磷排泄减少
D. 营养不良和低蛋白血症
E. 活性维生素D合成障碍

正确答案 ：B

[多选题]下述情况中患者易出现手足搐搦的有

A. 等渗性失水
B. 低渗性失水
C. 高渗性失水
D. 酸中毒（代谢性）
E. 代谢性碱中毒

正确答案 ：BE

[单选题]流行性感冒的临床表现，下列哪项不符合

A. 全身症状重
B. 上呼吸道卡他症状较轻或不明显
C. 老年患者或免疫力低下的患者感染流感，病情可持续发展
D. 可有腹痛、腹泻等消化道症状
E. 肺外合并症多见

正确答案 ：E

[单选题]洋地黄中毒所致室上性心动过速首选药是

A. 毛花苷C（西地兰）
B. 维拉帕米
C. 利多卡因
D. 苯妥英钠
E. 同步直流电复律

正确答案 ：D

解析：苯妥英钠是治疗洋地黄中毒所致快速心律失常的首选药物。

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