下列最容易见到角化珠的是

[单选题]下列最容易见到角化珠的是

A. 分化好的鳞癌
B. 分化好的腺癌
C. 移行细胞癌
D. 分化差的鳞癌
E. 分化差的大细胞癌

正确答案 ：A

解析：镜下只有分化好的鳞癌，癌巢中科出现层状角化物，称为角化珠。

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[单选题]男，35岁。间断发热4天，于8月20日来诊。突然寒战，继之高热，伴头痛，服退热药后热退，2日后再次类似发作。近年来在非洲工作，10天前回京。查体：T39.5℃，神志清，肝肋下可及，脾于侧位肋下1cm。本例的可能诊断为

A. 伤寒
B. 地方性斑疹伤寒
C. 感冒
D. 流行性出血热
E. 疟疾

正确答案 ：E

解析：本题为应用题。综合该患者的症状体征及流行病学史诊断应是选项E，是较典型的疟疾发作。伤寒、斑疹伤寒病期长，有皮疹及毒血症状。流行性出血热有出血及肾损害。

[单选题]急性硬脑膜外血肿最常合并的颅脑损伤是

A. 脑水肿
B. 颅骨骨折
C. 脑积水
D. 脑挫伤
E. 脑干损伤

正确答案 ：B

解析：本题考查急性硬脑膜外血肿的基本知识，急性硬膜外血肿常见于青壮年男性颅骨线形骨折 。硬膜外血肿的临床表现为头外伤后出现的意识障碍，瞳孔改变，锥体束征和生命体征变化 。其中具有特征性意义的是中间清醒期或意识好转期的出现，其意识障碍多表现为昏迷-清醒-昏迷的过程。所以选B。

[单选题]尖端扭转型室速可选用

A. 异丙肾上腺素
B. 腺苷
C. 肾上腺素
D. 硝苯地平
E. 利多卡因

正确答案 ：A

解析：尖端扭转型室速是较为严重的一种室性心律失常，发作时呈室性心动过速特征，QRS波的尖端围绕基线扭转，典型者多伴有QT间期延长。其发生机理与折返有关，因心肌细胞传导缓慢、心室复极不一致引起。常反复发作，易致昏厥，可发展为室颤致死。异丙肾上腺素1-4μg/min静脉滴注，随时调节剂量，使心室率维持在90-110次/min之间。应用异丙肾上腺素可缩短QT间期及提高基础心率，使心室复极差异缩小，有利于控制尖端扭转型室速的发作。故选A。

[单选题]关于基因的叙述，不正确的是

A. 结构包括编码序列、调节序列和内含子
B. 所有的基因都含有编码序列
C. 基因是负载特定遗传信息的DNA片段
D. 是位于染色体上的遗传基本单位
E. 所有的基因都含转录调控序列

正确答案 ：E

解析：cDNA是人为地由mRNA通过反转录而得，是与mRNA互补的DNA，人们习惯地也称其为基因，它不合基因转录的调控序列，但含有蛋白质合成的调控序列及多肽链的编码序列。从遗传学角度看，基因是位于染色体上的遗传基本单位或单元。从分子生物学角度看，基因是负载特定遗传信息的DNA片段，其结构包括DNA编码序列、非编码序列和内含子。

[单选题]女，36岁。因患子宫肌瘤在县医院接受手术治疗，术后患者因对手术效果不满意诉至法院。法院经审理认为医院存在《侵权责任法》规定的过错推定情形，判决医院败诉。该推定情形是

A. 未尽到说明义务
B. 未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务
C. 伪造病历资料
D. 泄露患者隐私
E. 限于当时的医疗水平难以诊疗

正确答案 ：C

解析：患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；伪造、篡改或者销毁病历资料。故选C。

[单选题]夏科（Charcot）三联征见于

A. 十二指肠憩室
B. 急性出血性胰腺炎
C. 急性胆管炎
D. 急性憩室炎
E. 食管癌

正确答案 ：C

解析：肝外胆管结石梗阻胆管并继发感染时，引起急性胆管炎，其典型临床表现为夏科（Charcot）三联症，即腹痛、寒战高热和黄疸。急性憩室炎表现类似一般的胃肠炎，腹痛为主要症状，有明显的压痛点；急性出血性胰腺炎表现为腰际束带状腹痛、Gray-Turner征等；胃溃疡表现周期性、餐后2小时开始的、进食不能缓解的腹痛。故选C。

[单选题]随境转移主要见于

A. 精神分裂症
B. 适应障碍
C. 躁狂症
D. 脑器质性精神障碍
E. 精神发育迟滞

正确答案 ：C

解析：随境转移表现为不随意注意明显增强，注意的稳定性降低，不持久，注意对象常因周围环境变化而不断转移，以至不断改变话题和活动内容。多见于躁狂状态和躁狂症。

[单选题]对临床诊疗道德中最优化原则理解全面的是

A. 采取没有风险的治疗手段
B. 选择以最小代价获得最大效果的治疗方案
C. 选择让患者花费最少的治疗方案
D. 尽可能使用保守治疗方案
E. 采取使患者没有痛苦的治疗手段

正确答案 ：B

解析：最优化原则即选择以最小代价获得最大效果的治疗方案。

[单选题]医疗机构麻醉药品处方保存的最低年限是

A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年

正确答案 ：C

解析：本题是记忆判断题，考查考生对麻醉处方保存年限规定的识记。麻醉药品，是指列入麻醉药品目录的药品。《药品管理法》规定，国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理。《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理；麻醉药品处方至少保存3年。

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