患者，男，24岁，因急性胆囊炎胆囊穿孔而继发腹膜炎，手术后为了

[单选题]患者，男，24岁，因急性胆囊炎胆囊穿孔而继发腹膜炎，手术后为了预防肠粘连，护士最主要的护理措施是

A. 应用抗生素
B. 禁食和胃肠减压
C. 指导患者早期下床活动
D. 补液
E. 保持引流管固定通畅

正确答案 ：C

解析：早期下床活动，预防肠粘连，肠梗阻，进食时间需听医生告知，观察腹部切口恢复，及时换药。

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[单选题]患者女性，47岁。突然神志丧失，呼吸不规则，判断发生心脏停搏的指标是

A. 血压
B. 瞳孔散大
C. 桡动脉搏动消失
D. 颈动脉搏动消失
E. 心音消失

正确答案 ：D

解析：只要具备意识突然丧失，伴大动脉搏动消失，没有呼吸即可认为发生心脏停搏，应立即开始心肺复苏。反复测量血压，观察瞳孔及听心音会延误抢救时机，而桡动脉非大动脉故选择D。

[单选题]子宫颈癌的危险因素，不包括

A. 早婚、早育
B. 多产
C. 性生活紊乱
D. 病毒感染
E. 少育、不育

正确答案 ：E

[多选题]鼻饲患者的护理正确的是 ( )

A. 每次鼻饲量小于200ml，间隔时间不少于2小时
B. 新鲜果汁与奶液应分开灌入，以防凝块
C. 鼻饲过程中避免注入空气
D. 长期鼻饲者，应每天进行口腔护理
E. 长期鼻饲管者应每周更换鼻饲管

正确答案 ：ABCD

解析：1.喂食前应验证胃管是否确在胃内方可进行喂食。　　2.每次喂食前后均应灌注30左右35～40℃温开水，再灌注流质饮食或药物，以保持管道清洁、通畅。　　3.需翻身吸痰的病人应先翻身或吸痰后，再行喂食，以免引起呕吐或呛咳。　　4.首次喂食应量少，速度应慢，使病人逐渐适应。每次鼻饲量不超过 200ml, 间隔时间不少于 2 小时。鼻饲片剂药物时，应先将药片研碎，溶解后再灌入。　　5.灌食时，病人的头部与胸部至少要抬高30°，灌喂后至少1个小时后才能平卧，以免吸气时将食物吸入肺部，造成窒息。　　6.长期鼻饲者，应每日进行口、鼻腔护理2次。胃管每周更换1次(于晚上拔出，晨起再由另一侧鼻孔插入。　　7.喂食后应灌注30左右35～40℃的温开水，以保持管道清洁、通畅。而长期鼻饲管者应1~3个月更换鼻饲管一次，因此E选项错误。

[单选题]某急性消化道失液患者，医嘱有下列液体，应先输入的是

A. 5%葡萄糖盐水
B. 5％葡萄糖液
C. 10%葡萄糖液
D. 右旋糖酐
E. 5%碳酸氢钠

正确答案 ：A

解析：急性消化道失液的病人多出现等渗性脱水，需同时补水和补钠，且应补充等渗的溶液，多采用等渗盐水和葡萄糖溶液各半量，常用5%葡萄糖盐水。

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