口腔科专项训练考试试题(AD4)

1. [单选题]患者男性，58岁，5天前开始出现下颌前部牙痛，急剧加重，因医疗条件有限，未予治疗。3天前开始出现舌上抬，颈前部剧烈疼痛、肿胀，迅速蔓延至双侧颌下区，患者明显感到憋气，急诊求治。查见患者端坐呼吸，双侧颈部肿胀明显，皮肤色暗红，可及捻发音。该患者的正确诊断是

A. 下颌下间隙感染
B. 腐败坏死性牙龈炎
C. 化脓性舌下腺炎
D. 腐败坏死性口底蜂窝织炎
E. 化脓性口底蜂窝织炎

2. [单选题]结核性溃疡的临床表现是

A. 基底菜花状，浸润广且有硬结
B. 溃疡形态与创伤因子楔合
C. 基底桑椹样肉芽肿，边缘鼠啮状，潜掘状
D. 表面凹陷，覆盖黄色假膜，边缘整齐
E. 溃疡表面覆盖棕黄色薄痂，溃疡底部触诊如硬币或软骨样

3. [单选题]以下情形中，可以参加执业助理医师资格考试的是

A. 有高等学校医学专科学历，在医疗机构试用期满一年的
B. 有高等学校医学专科学历，在医疗机构试用期满六个月的
C. 有中等专业学校医学专业学历的
D. 有高等学校医学专科学历的
E. 有中等专业学校医学专业学历，在保健机构中工作满六个月的

1.正确答案 ：D

解析：口底多间隙感染又称口底蜂窝织炎，是颌面部最严重的炎症之一，通常波及双侧颌下间隙、舌下间隙、颏下间隙。口底多间隙感染可来自下颌牙的根尖周炎、冠周炎、牙周脓肿、骨膜下脓肿、颌骨骨髓炎、领下腺炎、淋巴结炎、急性扁桃腺炎、口底软组织和颌骨损伤等。引起化脓性口底蜂窝织炎的病原菌，主要是葡萄球菌、链球菌；腐败坏死性口底蜂窝织炎的病原菌，主要是厌氧性的腐败坏死性细菌，但常常是以厌氧性腐败坏死性细菌为主的混合性细菌感染，如产气荚膜杆菌、厌氧链球菌等。由化脓性病原菌引起的化脓性口底蜂窝织炎，病变初期肿胀多在一侧颌下间隙或者舌下间隙，局部特征与颌下间隙或者舌下间隙蜂窝织炎相似。腐败坏死性细菌引起的腐败坏死性口底蜂窝织炎(又称为卢德维咽峡炎Ludwig-angina)，软组织副性水肿非常广泛，病程进展迅速，肿胀范围可上至面颊部，下至颈部锁骨水平，严重者可达胸前部。病人口底和舌体可出现水肿，舌体肿大抬高，前牙呈开牙合状态，如肿胀向舌根、会厌或颈前发展，可出现呼吸困难，呼吸短促，口唇青紫发绀，甚至出现三凹症状，患者不能平卧，有窒息危险。局部皮肤颜色暗红，因肌肉坏死、皮下组织软化，挤压皮肤呈不易恢复的凹陷，有气体存在，可触及捻发感。【考点提示】腐败坏死性口底蜂窝织炎的感染来源和临床特点

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

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