2019眼科终极考试模拟试卷(AB4)

1. [单选题]对春季结膜炎临床特征的描述中，不正确的是

A. 上睑结膜乳头增生呈扁平的铺路石样
B. 局部使用免疫抑制剂有效
C. 部分患者可在角膜缘见到白色的Horner-Trantas结节
D. 寒冷环境对病情缓解有帮助
E. 结膜分泌物涂片中大量嗜碱性粒细胞

2. [单选题]医学伦理学是

A. 研究医疗人际关系的学科
B. 研究人与社会之间关系的科学
C. 研究人与人之间关系的科学
D. 研究医务人员的医德意识和医德活动的科学
E. 研究科学道德或科学哲学的学科

3. [单选题]艾滋病检测的对象不包括

A. 组织器官
B. 人体血液
C. 以上都不是
D. 血液衍生物
E. 人体体液

4. [单选题]危重昏迷病人经治疗后脱离危险，进入康复期，医患关系交往模式的类型将由

A. 指导-合作型转为共同参与型
B. 共同参与型转为主动-被动型
C. 主动-被动型转为共同参与型
D. 指导-合作型转为主动-被动型
E. 主动-被动型转为指导-合作型

5. [单选题]患者男性，右眼反复红痛3年，加重1周。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎症细胞浸润和新生血管；后弹力层有皱褶。此时最可能的诊断是

A. 肺炎链球菌性角膜溃疡
B. 金黄色葡萄球菌性角膜溃疡
C. 坏死基质型单纯疱疹病毒性角膜溃疡
D. 圆锥角膜
E. 免疫性基质型单纯疱疹病毒性角膜炎

6. [单选题]婚前医学检查，对确诊患有严重遗传病不宜生育者正确的处理方法是

A. 可以结婚，但需提交书面声明，保证不生育
B. 不能结婚
C. 可以结婚，但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术
D. 可以结婚，但必须符合晚婚规定
E. 《婚姻法》未明确规定禁止结婚的，可以结婚

7. [单选题]眼眶肿瘤的最主要症状是

A. 突眼
B. 肿物
C. 眼痛
D. 充血
E. 复视

8. [单选题]患者男性，右眼角膜异物剔除术后1天，角膜形成溃疡，发展迅速，呈液化性坏死，1周内波及全角膜。首先考虑的致病菌是

A. 腐生葡萄球菌
B. 枯草杆菌
C. 表皮葡萄球菌
D. 肺炎链球菌
E. 绿脓杆菌

9. [单选题]下列不符合处方书写规则的是

A. 西药和中药饮片分别开具处方
B. 西药和中成药开具在一张处方上
C. 中药饮片处方的书写，一般应当按照"君、臣、佐、使"的顺序排列
D. 处方有修改，并且在修改处签名并注明修改日期
E. 患者年龄填写的是虚岁

10. [单选题]不属于重度眼外伤的是

A. 眼睑广泛撕脱和缺损
B. 眼内异物
C. 眼球贯通伤
D. 眼睑Ⅱ度烧伤
E. 眼球钝挫伤合并眼内出血

1.正确答案 ：E

解析：春季角结膜炎主要是由于肥大细胞及嗜酸性粒细胞释放炎症介质引起的，临床常见类型为以睑结膜乳头增生为主的睑结膜型，和以角膜缘Horner-Trantas结节增生为特点的角膜缘型。在结膜刮片中发现嗜酸性粒细胞或嗜酸性颗粒，提示局部有变应性反应发生，是诊断的重要依据。局部的免疫抑制治疗和移居寒冷环境对缓解病情有帮助。选项B中对结膜中的聚集细胞类型表述错误，因此该题的选项为B。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：E

解析：单纯疱疹病毒性角膜炎最常见的类型之一是盘状角膜炎。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎症细胞浸润和新生血管；后弹力层可有皱褶；伴发前葡萄膜炎时，在水肿区域角膜内皮面出现沉积物。盘状角膜炎是基质和内皮对病毒抗原体反应引起，免疫功能好的患者病情有自限性，持续数周至数月后消退。慢性或复发性单纯疱疹病毒盘状角膜炎后期可发生持续性大泡性角膜病变，炎症的反复发作，导致角膜瘢痕形成或变薄，新生血管化以及脂质沉积。综上所述，本题的正确选项是D。

6.正确答案 ：C

解析：《母婴保健法》规定，经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明，并提出医学意见：1)患指定传染病在传染期内或有关精神病在发病期内，准备结婚的男女双方应当暂缓结婚；2)对患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当说明情况，提出医学意见，经男女双方同意，采取长期避孕措施或施行结扎手术后可以结婚。婚姻法规定禁止结婚的除外。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：E

解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴角膜接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素钠溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。由于绿脓杆菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，溃疡浸润灶及分泌物略带黄绿色，前房积脓严重。感染如未控制，可导致角膜坏死穿孔、眼内容物脱出或全眼球炎。从题干提供的信息分析，最可能的致病菌是C。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：D

解析：该题是基础理论记忆题，备选答案是眼外伤中、重度损伤的临床描述。中度伤：包括眼睑及泪小管撕裂伤、眼睑Ⅱ度烧伤、球结膜撕裂伤、角膜浅层异物等。重伤：包括眼睑广泛撕脱和缺损、眼睑Ⅲ度烧伤、眼球贯通伤、眼内异物、眼球钝挫伤合并眼内出血、眼球Ⅱ度烧伤以上化学伤、辐射伤和眶骨骨折等。眼睑Ⅱ度烧伤属于中度眼外伤。其余为重度眼外伤。

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