耳鼻咽喉科陕西住院医师规培真题解析(AD6)

1. [单选题]女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90/50mmHg，神清，心率140次／分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是

A. 主动脉扩张
B. 高血压病
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄．
E. 主动脉粥样硬化

2. [多选题]气管切开术后并发症有

A. 拔管困难
B. 出血
C. 气胸
D. 纵隔气肿
E. 皮下气肿

3. [单选题]产生于耳蜗，经听骨链和鼓膜传导释放到外耳道的音频能量称为

A. 声阻抗
B. 耳声发射
C. 以上均不对
D. 声导抗
E. 声导纳

1.正确答案 ：D

解析：呼吸困难、晕厥、心绞痛是主动脉瓣狭窄的典型三联症，且有主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导的主动脉狭窄典型杂音，考虑患者为主动脉瓣狭窄

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：B

解析：声波引起耳蜗基底膜振动时，具有相应频率特性的外毛细胞产生的主动收缩运动反应，并由内耳向中耳、外耳道逆行传播；这种产生于耳蜗，经听骨链和鼓膜传导释放到外耳道的音频能量称为耳声发射。耳声发射在一定意义上反映耳蜗的功能状态，主要是外毛细胞的功能。

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