住院医师规培考试宝典2019上海住院医师规培(医学检验科)考试历年真题试卷(AC8)

1. [单选题]右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是

A. 组织液胶体渗透压升高
B. 组织液静水压降低
C. 毛细血管血压增高
D. 血浆胶体渗透压降低
E. 淋巴回流受阻

2. [单选题]胸片示厚壁空洞性病变，则可除外( )。

A. 肺梗死
B. 叶内型隔离肺
C. 肺结核
D. 支气管囊肿
E. 坏死性肉芽肿

1.正确答案 ：C

解析：过多的液体在组织间隙或体腔积聚称为水肿。在毛细血管动脉端，一部分血浆经滤过进入组织间隙，在毛细血管静脉端，一部分组织液被重吸收进入血管内。有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）－（组织液静水压+血浆胶体渗透压）。右心衰竭时，毛细血管内流体静压增高，可导致全身性水肿的发生。机制为：(1)心输出量降低，有效循环血量减少；(2)体静脉回流障碍。导致组织液的生成大于回流。①由于心力衰竭，心肌收缩力减弱，静脉系统淤血，使静脉压升高，一方面致使毛细血管内流体静压增高，另一方面使淋巴回流受阻；②心输出量的降低，RAAS系统兴奋，使小静脉收缩，使毛细血管内流体静压增高；③钠水的潴留，使血容量增加，也使静脉压升高；④心力衰竭患者由于消化功能障碍，导致蛋白质摄入、吸收和合成障碍，导致血浆胶体渗透压下降；⑤钠水潴留，使血液稀释，也使血浆胶体渗透压下降

2.正确答案 ：D

解析：支气管囊肿是一种胚胎发育障碍引起的先天性疾病，囊肿位于肺内或纵隔，可单发或多发，囊肿壁较薄，厚度通常在1mm左右。

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