儿外科河南住院医师规培在线题库实战练习(AA5)

1. [单选题]1岁内的婴儿发生化脓性脑膜炎易合并(　　)。

A. 脑积水
B. 白内障
C. 颅内压增高
D. 脑疝
E. 硬脑膜下积液

2. [多选题]一个有紫癜症状的病人，如果BT和nt都正常且饮食结构合理。可能患有

A. 过敏性紫癜
B. 单纯血管性紫癜
C. APCR
D. 血栓性血小板减少性紫癜
E. VitC缺乏

3. [单选题]先天性膈膨升的临床表现，不正确的是

A. 上消化道钡剂检查可见胃肠向上移位
B. 严重膈膨升使纵隔、心脏移位，出现呼吸、循环系统症状
C. X线胸片检查多无特异性表现
D. 左侧横膈完全膨升可出现消化道症状
E. 横膈上升超过2个肋间以上可出现呼吸急促和困难

4. [单选题]下列对漏斗胸的描述，正确的是

A. 肩膀前伸，略带驼背及上腹凸出
B. 凹陷处常以胸骨剑突根部最深
C. 附着于凹陷部胸骨两侧的肋软骨下陷弯曲，构成畸形的两侧壁呈漏斗状
D. 以上都是
E. 是胸骨中下部向后凹陷的畸形

5. [单选题]有关漏斗胸的临床特点，不正确的是

A. 外形特征为前胸凹陷，肩膀前伸，略带驼背，上腹突出
B. 是先天性胸壁发育异常疾病，呈渐进式病变
C. 凹陷部可压迫心、肺，影响心肺功能，使活动能力受限
D. 易发生上呼吸道感染及肺部感染
E. 手术矫正宜在1岁以内

1.正确答案 ：E

解析：1.婴儿多见。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见。 2.脑积水出生数月内起病可见头颅及前囟进行性增大，骨缝分离，叩诊呈“破壶音”，头皮静脉怒张，额大面小，眼球向下呈落日状，常伴有眼球震颤、内斜视、肌张力增高等。 3.小脑幕切迹疝发生后，压迫同侧动眼神经，造成同侧瞳孔散大。

2.正确答案 ：AB

3.正确答案 ：C

解析：先天性膈膨升的X线胸片诊断价值较高，影像学表现可见抬高的横隔，膈肌呈弧形拱顶状，膈影光滑而延续，其下方为充气的胃肠道影即可确诊。患侧膈肌较正常膈肌平面升高两个肋间为诊断依据。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

解析：漏斗胸的手术矫正应根据其严重程度，其手术指征是对称性漏斗胸进行性加重，Haller CT指数≥3.25和（或）漏斗胸导致呼吸道症状、心肺功能异常者。一般在3～5岁后才考虑手术，3岁前可能有假性漏斗胸，部分患者可自行消失，故暂不宜手术。

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