重症副高卫生职称职称晋升考试试题(V2)

1. [多选题]呼吸功能的监测包括

A. 潮气量
B. 呼吸频率
C. 脉搏血氧饱和度
D. 动脉血气分析
E. 心电图

2. [单选题]患者男性，38岁，盛夏时在炼钢炉旁连续工作3天后感头痛、头昏，后出现嗜睡、面色潮红、脉搏快速、气促、皮肤干燥无汗，被工友急送医院，为明确诊断，最有价值的体检项目是

A. 体温+意识
B. 呼吸+意识
C. 脉搏+血压
D. 尿量+皮肤色泽
E. 心率+心律

3. [单选题]李某，女，56岁，出现急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结，或头痛，目赤，耳鸣，舌红苔黄，脉弦数。此时辨证属（ ）

A. 肝气郁结
B. 气郁化火
C. 痰气郁结
D. 忧郁伤神
E. 心虚胆怯

4. [单选题]患者男性，50岁，因创伤致心搏骤停，经复苏后心跳呼吸恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，患者可能并发脑水肿，脑复苏措施中不正确的是

A. 加强呼吸、循环的支持
B. 调节内环境和代谢紊乱
C. 保证脑的血供和氧供
D. 促进脑细胞代谢
E. 减轻脑水肿，控制颅内压

5. [单选题]实验室检查中最为重要的是

A. 血常规
B. C反应蛋白（CRP）
C. 降钙素原（PCT）
D. 血培养
E. 血气分析

6. [单选题]患者男性，76岁，既往有高血压病史，一天前情绪激动后出现头痛、头晕，3小时前出现神志不清，查头部CT提示颞叶出血。入院72小时后出现发热、畏寒。白细胞增高，肺部CT提示双下肺浸润影，肺泡灌洗液培养为铜绿假单胞菌，预防医院获得性肺炎的有效措施为

A. 常规更换呼吸机管路
B. 应用一次性吸痰管
C. 每日更换人工鼻
D. 尽早撤机拔除气管插管和经鼻胃管
E. 胸部物理治疗

7. [单选题]不是评价创伤患者严重程度的方法是

A. 急救医疗服务体系（EMSS）
B. 急性生理学及既往健康评分（APACHE）
C. 创伤严重度评分（ISS）
D. 改良创伤评分（RTS）
E. 创伤严重度特征评分（ASCOT）

8. [单选题]藿香正气散的君药是（ ）

A. 厚朴
B. 苍术
C. 藿香
D. 砂仁
E. 茯苓

9. [单选题]以下哪项不是高钾血症的临床表现

A. 代谢性碱中毒
B. 四肢及口周感觉麻木
C. 皮肤苍白、湿冷
D. 四肢软弱无力
E. 心跳缓慢

10. [单选题]男性，67岁，因脑肿瘤并伴有尿量显著增多入院，诊断为中枢性尿崩症，入院后给予补液和抗利尿激素治疗。治疗期间患者出现体重增加，尿量减少，并伴有头痛、嗜睡，查肌酐、尿素氮正常，血钠120mmol/L，血浆渗透压250mOsm/L。患者目前最合适的诊断是

A. 低钠血症
B. 低渗性失水
C. 急性肾衰竭
D. 水中毒
E. 脑水肿

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：A

解析：高热和神志障碍是重症中暑的主要特征。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

解析：尽可能减少各种有创管道的留置，如深静脉置管、鼻胃管、导尿管、动脉测压管等，同时尽量缩短留置时间。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

解析：高钾血症一般无特异症状，早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷；抑制心肌收缩，出现心率缓慢、心律不齐，严重时室颤、心脏停搏等。可有代谢性酸中毒或致命性酸中毒。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木、软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。代谢性碱中毒是低血钾症的临床表现。

10.正确答案 ：D

解析：患者因中枢性尿崩症治疗后出现尿量减少、体重增加等水过多以及头痛、嗜睡等脑水肿的表现，并伴有渗透压降低，血钠降低，根据病史、症状及相关检查结果，最合适的诊断为水中毒，因此选D。

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