正高卫生高级职称考试宝典儿科护理卫生正高高级职称冲刺密卷答疑(W6)

1. [多选题]关于家系图，说法错误的是

A. 一般由两代人组成
B. 从上到下，辈分升高
C. 从左至右，年龄由小到大
D. 夫妻双方的家庭不必都包含在内
E. 每个成员的符号旁边，可按需要加注年龄及结婚、离婚、死亡、退休等生活事件

2. [多选题]下列对疼痛描述正确的是

A. 婴幼儿和老年人对疼痛的敏感性较低
B. 患者所处的文化背景可影响患者对疼痛的评价
C. 人对疼痛的表达与感受与年龄有关
D. 注意力高度集中于其他事物，疼痛会减轻或消失
E. 积极的情绪可减轻疼痛

3. [多选题]关于小儿牙齿的发育，描述正确的是

A. 2岁以内乳牙数量为月龄减4～6
B. 乳牙20个，恒牙32个
C. 乳牙约3岁出齐
D. 8岁左右开始出第1颗恒牙即第1磨牙
E. 12岁左右开始出第2磨牙

4. [多选题]有关佝偻病的预防，下列正确的是

A. 1个月起补充维生素D，8001U/日
B. 按时添加辅食，多晒太阳
C. 2岁以后小儿一般不需补充维生素D
D. 孕母及乳母应摄入富含维生素D的食物，多晒太阳
E. 青春前期应注意预防晚发性佝偻病

5. [多选题]新生儿重症监护的对象包括

A. 需要进行呼吸管理的新生儿
B. 病情不稳，需急救的新生儿
C. 极低出生体重儿
D. 出生时Apgar评分≥6分
E. 大手术后24 h内的患儿

6. [多选题]测量上臂围的方法是 ( )

A. 小儿的左臂平放或下垂
B. 测量者站在小儿的坐侧背后
C. 可取立位，坐位或仰卧位
D. 取肩峰和鹰嘴连线的中点绕臂1周
E. 准确读数至0.1并记录

7. [多选题]体外受精的伦理价值是

A. 体外受精是帮助不育妇女生育的有效办法
B. 体外受精是帮助生育妇女生育的有效办法
C. 体外受精是妇女生育的有效办法
D. 为男性患者带来希望
E. 为男性少精症患者带来希望

8. [多选题]属于强化因素的有

A. 知识因素
B. 资源
C. 技术
D. 信念和价值面
E. 矫正行为

9. [多选题]猩红热治疗的用药原则有

A. 首选青霉素
B. 过敏者可改用红毒素、林可霉素及其他辅助药物
C. 中毒休克者，给予血管活性药物，输新鲜血，吸氧等
D. 对出现并发症的患者，给予对应的治疗
E. 对有风湿病的病人更应长期地应用长效青霉素

10. [多选题]颅内出血患儿的一般护理措施是

A. 取头高体位，头肩部抬高15°～30°
B. 将患儿置于33℃环境中
C. 患儿头部保持正中位
D. 保证热量供给，病重者适当推迟喂乳时间
E. 密切观察患儿病情

1.正确答案 ：ABCD

解析：家系图的构画一般包括三代人，由上到下辈分降低，从左到右年龄减小，并包括夫妻双方的家庭在内 。每个成员的符号旁边，可按需要加注年龄及结婚、离婚、死亡、退休等生活事件 。故ABCD错误。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：对于疼痛：婴幼儿和老年人对疼痛的敏感性较低；文化背景可影响患者对疼痛的评价；人对疼痛的表达与感受与年龄有关；注意力高度集中于其他事物，疼痛会减轻或消失；积极的情绪可减轻疼痛都是正确的。故选ABCDE。

3.正确答案 ：ABE

解析：人一生有两副牙齿，即乳牙（共20个）和恒牙 (共32个)。出生时在颂骨中已有骨化的乳牙牙孢，但未萌出，生后4-10个月乳牙开始萌出，约2. 5岁出齐，2岁以内乳牙的数目约为月龄减4-6,但乳牙的萌出时间也存在较大的个体差异，12个月尚未出牙为乳牙萌出延迟。乳牙萌出顺序一般下颌先于上颌、自前向后恒牙的骨化从新生儿时开始，6岁左右开始出第1颗恒牙即第1磨牙，长于第2 乳磨牙之后；6-12岁乳牙按萌出先后逐个被同位恒牙代替，其中第1、2双尖牙代替第1、2乳磨牙；12岁左右出第2磨牙；18岁以后出第3磨牙（智齿），但也有人终身不出此牙。故选：ABE。

4.正确答案 ：BCDE

解析：现认为确保儿童每日获得维生素D400IU是预防和治疗的关键。因此A选项错误

5.正确答案 ：ABCE

解析：新生儿重症监护的对象包括:1.需要进行呼吸管理的新生儿，如急慢性呼吸衰竭，需要氧疗、应用辅助通气及拔管 后24小时内的患儿。2.病情不稳定、需要急救的新生儿，如重症休克、反复惊厥、重度窒息者。3.胎龄<30周、生后48小时内，或胎龄<28周、出生体重<1500g的所有新生儿。4.大手术后，尤其是术后24小时内的患儿，如先天性心脏病、食管气管漏、隔疝等。5.严重器官功能衰竭及需要全胃肠外营养、换血者。故选ABCE。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：（1）可取立位，坐位或仰卧位。 （2）被测者充分裸露左上肢，手臂自然下垂，两眼平视前方。（3）取肩峰和鹰嘴连线的中点绕臂1周，准确读数至0.1并记录

7.正确答案 ：AE

解析：体外受精的伦理价值：体外受精是帮助不育妇女生育的有效办法，为男性少精症患者带来希望。故选AE。

8.正确答案 ：ABCD

解析：属于强化因素的有知识因素、信念和价值面、资源、技术等，矫正行为不属于强化因素。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：猩红热治疗的用药原则有，首选青霉素，过敏者可改用红毒素、林可霉素及其他辅助药物，中毒休克者，给予血管活性药物，输新鲜血，吸氧等，对出现并发症的患者，给予对应的治疗，对有风湿病的病人更应长期地应用长效青霉素

10.正确答案 ：ACDE

解析：护理措施　　（1）保持病室温度在22℃～24℃，湿度55％～65％。绝对卧床休息，减少噪音。　　护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，静脉穿刺最好使用留置针，减少反复穿刺，避免头皮穿刺输液，以防止加重颅内出血。　　（2）体温大于38.5℃时，应在30min内使体温降至正常水平。降温的方法可用解开包被松开衣服，还可头部枕凉水袋。宜平卧保持头正中位，避免头偏向一侧，以免压迫颈动脉而造成意外。　　（3）不能进食者，应给予鼻饲。少量多餐，每日4～6次，保证患儿热量及营养物质的供给。密切观察病情变化，注意观察皮肤弹性、黏膜湿润的程度。15～30min巡视病房一次，每4h测T、P、R、BP并记录。发现问题及时通知医生并做好抢救准备工作。　　（4）准确记录24h出入量。　　（5）严密观察患儿生命体征、神志、瞳孔的变化，如有异常（脉搏减慢、呼吸节律不规则、瞳孔不等大等圆、对光反射减弱或消失）遵医嘱给予脱水剂（20％甘露醇每次0.25～0.5g/kg 30min内静脉推人）。　　（6）备好吸痰所用物品。　　（7）保持呼吸通畅，改善呼吸功能，及时清除呼吸道分泌物，避免物品压迫胸部，影响呼吸。

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