患者，女，65岁，慢性病容，因自发性气胸入院，为了解发病原因，

[单选题]患者，女，65岁，慢性病容，因自发性气胸入院，为了解发病原因，护士应着重收集的信息是

A. 是否长期卧床
B. 是否有上呼吸道感染
C. 是否长期吸烟
D. 是否有肺部慢性疾病，如COPD
E. 是否长期接触粉尘

正确答案 ：D

解析：自发性气胸常在肺或胸膜疾病基础上发生，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、尘肺、肺癌等。患者呈慢性病容，护士应着重询问是否有肺部的慢性疾病，如COPD。

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[单选题]患儿女，1岁。细菌性肺炎入院，目前患儿烦躁不安、呼吸困难。医嘱：吸氧。适宜该患儿的吸氧方式为

A. 单侧鼻导管法
B. 面罩法
C. 鼻塞法
D. 漏斗法
E. 头罩法

正确答案 ：E

解析：患儿烦躁不安，适宜的吸氧方式为头罩法，此方法简便，无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，而且透明的头罩有利于观察病情。

[单选题]患者女，72岁，患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭5年，长期卧床，皮肤护理时，应着重预防压疮发生的部位是

A. 枕骨粗隆
B. 肘部
C. 骶尾部
D. 肩胛骨
E. 足跟

正确答案 ：C

[单选题]关于心绞痛疼痛特点的叙述，不正确的是

A. 烧灼感
B. 压迫性不适或紧缩感
C. 发闷感
D. 持续时间长，如针刺刀扎样痛
E. 偶伴濒死感

正确答案 ：D

解析：以发作性胸痛为主要表现的心绞痛特点如下： 　　(1)部位：位于胸骨体上段或中段之后；其次为心前区，并放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指或至咽、颈、背、上腹部等。 　　(2)性质：为压迫性不适或紧缩、发闷、堵塞、烧灼感，并偶伴恐惧、濒死感。 　　(3)诱因：体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟等易诱发，最常发生在体力劳动或情绪激动时。 　　(4)持续时间：疼痛多持续3～5分钟，于停止原来的活动后或舌下含服硝酸甘油后可缓解。 　　(5)体征：平时无异常体征。心绞痛发作时可见面色苍白、表情焦虑、出汗、血压升高、心率增快等；有时心尖部可闻及第四心音、一过性收缩期杂音。

[单选题]患者，男性，62岁。心电图示：P波消失，QRS波形态正常，R-R间期完全不规则，心室率150次/分，极不规则。根据心电图判断患者的心律失常类型为

A. 窦性心动过速
B. 室内差异性传导
C. 频发房性期前收缩
D. 心房颤动
E. 病态窦房结综合征

正确答案 ：D

解析：心房颤动的心电图表现：窦性P 波消失，代之以大小形态及规律不一的基线波动（f波），频率350～600次/分，QRS 波群形态正常，R-R间期完全不规则，心室率极不规则，通常在100～160次/分。

[单选题]患者，女性，80岁，肺癌晚期。患者全身衰竭，生命体征微弱。护士为其测量呼吸宜采取的观察方法是

A. 耳头贴近患者口鼻处，听其呼吸声响
B. 手背置于患者鼻孔前，以感觉气流
C. 眼睛平视胸、腹部，观察起伏次数
D. 测脉率除以3，为呼吸次数
E. 置少许棉花于鼻孔前，观察飘动次数

正确答案 ：E

解析：危重患者呼吸微弱，难以观察时可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动次数。

[单选题]属于氨中毒引起肝性脑病的主要机制是

A. 氨导致蛋白质代谢障碍
B. 氨干扰脑的能量代谢
C. 氨取代正常神经递质
D. 氨引起神经传导异常
E. 氨使氨基酸代谢不平衡

正确答案 ：B

解析：氨对中枢神经系统的毒性作用：①干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑的能量供应不足；②增加了脑对中性氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的摄取，这些物质对脑功能具抑制作用；③脑内氨浓度升高，星形胶质细胞合成谷氨酰胺增加，可导致肝性脑病脑水肿发生；④氨还可直接干扰神经的电活动。其中干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑的能量供应不足，是氨中毒引起肝性脑病的主要机制。

[单选题]某消化性溃疡患者，酒后不久出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压90/60mmHg，首要的护理措施是( )

A. 服镇静剂
B. 立即输血
C. 吸氧
D. 禁食、胃肠减压
E. 给镇痛剂

正确答案 ：D

解析：消化性溃疡患者饮酒后出现剧烈腹痛、腹肌紧张、全腹明显压痛、反跳痛，应考虑为溃疡穿孔，首要采取的护理措施是禁食、胃肠减压。

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