正高考试宝典儿科护理医学高级职称(正高)冲刺密卷共用题干题解析(W4)

1. [多选题]关于病毒性心肌炎，正确的说法是

A. 发病同时或1～3周前有病毒感染史
B. 有面色苍白、心悸、胸闷
C. 血丙氨酸转氨酶升高
D. 心电图S-T段改变
E. 血清肌酸磷酸激酶同工酶升高

2. [多选题]鼻饲法的适应证是 ( )

A. 无吸吮能力的早产儿
B. 三度营养不良的患儿
C. 食欲不振患儿
D. 牙关紧闭不能进食者
E. 鹅口疮的患儿

3. [多选题]化脓性脑膜炎常见的临床表现有

A. 发热
B. 惊厥
C. 脑膜刺激征
D. 头痛
E. 脑脊液改变

4. [多选题]下列疾病中属于空气传播疾病，需实施标准预防及空气隔离的有

A. 开放性结核
B. 风疹
C. 轮状病毒感染
D. 麻疹
E. 副流感病毒感染

5. [多选题]患儿，男，6岁，急性肾炎，近2天尿更少，气急，不能平卧。体检：呼吸48次／分，心率100次／分，两肺后下可闻及少许细湿啰音，肝肋下2cm，应采取哪些急救措施

A. 观察病情变化
B. 给呋塞米
C. 应用硝普钠
D. 吸氧
E. 半卧位

6. [多选题]医院的地面清洁与消毒措施应包括

A. 地面应湿式清扫、保持清洁
B. 拖把应分室使用
C. 有排泄物、分泌物、血液污染时应及时用含氯消毒剂拖洗
D. 拖洗工具使用后应先消毒、再洗净凉干
E. 消毒剂尝试应符合要求

7. [多选题]呼吸减慢可见于 ( )

A. 高热
B. 缺氧
C. 脑肿瘤
D. 巴比妥类药物中毒
E. 颅内压增高

8. [多选题]引起小儿锌缺乏的病因是（ ）

A. 摄入不足
B. 需要量增加
C. 吸收障碍
D. 丢失增多
E. 疾病影响

9. [多选题]新生儿破伤风的护理要点是

A. 保持病室安静，避免各种刺激
B. 各种护理工作应在使用镇静剂后，集中一次做完
C. 用氧化剂清洁脐部，改变局部无氧环境
D. 细心喂养，保证热量与水分的供给
E. 备好氧气、吸痰器和抢救药物，以防因痉挛窒息死亡

10. [多选题]新生儿败血症常见的感染途径有

A. 产前感染
B. 呼吸道感染
C. 产后感染
D. 产时感染
E. 泌尿道感染

1.正确答案 ：ABDE

解析：病人常先有发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、浮肿，甚至Adams-Stokes综合征；2个以上导联ST段呈水平型或下斜型下移≥0.01mV或ST段异常抬高或出现异常Q波；诊断病毒性心肌炎的诊断必须建立在有心肌炎证据和病毒感染证据的基础上；血清肌酸磷酸激酶同工酶升高

2.正确答案 ：AD

解析：鼻饲法的适应症： 　　1、不能由口进食者，如昏迷、口腔疾患及口腔手术后或不能张口者（如破伤风）。 　　2、拒绝进食的病员。 　　3、早产儿和病情危重的婴幼儿。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：1）感染症状：发热、寒战或上呼吸道感染表现等。2）脑膜刺激征：表现为颈项强直，Kernig征和Brudzinski征阳性。但新生儿、老年人或昏迷患者脑膜刺激征常常不明显。3）颅内压增高：表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍等。腰穿时检测颅内压明显升高，有的在临床上甚至形成脑疝。4）局灶症状：部分患者可出现局灶性神经功能损害的症状，如偏瘫、失语等。

4.正确答案 ：AD

解析：肺结核与麻疹都属于传染性极强的传染病，因此需进行标准预防及空气隔离。故选AD。

5.正确答案 ：ABDE

解析：密切观察患儿生命体征的变化，水肿严重者如出现烦躁不安、呼吸困难、心率增快、不能平卧、肺底湿性哕音、肝脏增大等，要立即报告医生，同时让患儿半卧位给予吸氧，遵医嘱给予利尿剂，还可静脉点滴硝普钠或酚妥拉明，降低循环血量，减轻心脏负荷，必要时给予洋地黄制剂，剂量宜偏小，症状好转后停药。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：医院的地面清洁与消毒措施包括地面应湿式清扫、保持清洁；拖把应分室使用；有排泄物、分泌物、血液污染时应及时用含氯消毒剂拖洗；拖洗工具使用后应先消毒、再洗净凉干；消毒剂尝试应符合要求等。故全部正确。

7.正确答案 ：CDE

解析：呼吸减慢可见于脑肿瘤、巴比妥类药物中毒、颅内压增高。高热、缺氧会引起呼吸加速。因此无AB选项

8.正确答案 ：ABCDE

解析：病因有摄入不足、吸收不良、丢失过多、疾病影响、药物影响。长期感染、发热时的锌需要量增加。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：24.病室环境：患儿应单独安置、专人看护。病室要求避光、隔音。给患儿戴避光眼 镜，减少不必要的刺激；必要的操作最好在使用止痉剂后有条理地集中完成；密切观察病情变化，抽搐发生时患儿面色、心率、呼 吸及氧饱和度改变，一旦发现异常，及时组织抢救。用消毒剪刀剪去残留脐带的远端并重新结扎，近端用3%双氧水或1:4000高锰酸 钾液清洗后涂以碘酒。保持脐部清洁、干燥。保证营养早期予静脉营养以保证能量供给。病情允许情况下，给予鼻饲喂养。病 情好转后，以奶瓶喂养来训练患儿吸吮力及吞咽功能，最后撤离鼻伺。故选ABCDE。

10.正确答案 ：ACD

解析：感染的途径有：1、宫内感染：母亲孕期有感染时，细菌可经胎盘血行感染胎儿。2、产时感染：产程延长、难产、胎膜早破时，细菌可由产道上行进入羊膜腔，胎儿可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等，进一部发展成为败血症。也可因消毒不严、助产不当、复苏损伤等使细菌直接从皮肤、粘膜破损处进入血中。3、产后感染：最常见，细菌可从皮肤、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途径侵入血循环，脐部是细菌最易侵入的门户。

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