临床药学医学正高职称考试真题考情分析(O1)

1. [多选题]属于但热不寒的有（ ）

A. 壮热
B. 身热不扬
C. 潮热
D. 骨蒸劳热
E. 五心烦热

2. [多选题]崩解剂常用的加入方法有哪些

A. 内加法
B. 混合法
C. 滚压法
D. 外加法
E. 内、外加法

3. [多选题]下列哪些是胰岛素的不良反应

A. 过敏性休克
B. 高钾血症
C. 脂肪萎缩与肥厚
D. 抑制生长发育
E. 粒细胞减少

4. [多选题]临床药师对健康相关生命质量的贡献有

A. 向患者解释治疗可达到的效果以及尚不能达到的效果，帮助患者权衡成本与效益
B. 为患者提出建议，如何减少治疗对患者生活质量的负面影响
C. 准备解答患者有关药物不良反应的问题
D. 与医师交流患者的药物不良反应，向医师提供备选方案
E. 与患者讨论治疗是否有可能干扰其生活的重要方面

5. [单选题]外感咳嗽的治疗原则为（ ）

A. 调理脏腑
B. 化痰止咳
C. 燥湿化痰
D. 疏散解表
E. 祛邪利肺

6. [多选题]第三代头孢菌素与第一代相比其优势表现在

A. 抗革兰阳性菌作用增强
B. 对以革兰阴性杆菌为主要致病菌兼有厌氧菌和革兰阳性菌混合感染可选用
C. 对军团菌有效
D. 对β内酰胺酶稳定
E. 二重感染的发病率增高

7. [多选题]减少和避免静脉用药不良反应的方法有

A. 加强医务人员的学习与培训，提高安全用药意识
B. 把好药品和输液器质量关
C. 合理用药
D. 规范操作技术，提高护理质量
E. 防止热原污染

8. [多选题]属于第2类精神药品的是

A. 布托啡诺及其注射液
B. 地佐辛及其注射液
C. 纳布啡及其注射液
D. 吗啡阿托品注射液
E. 氨苄西林注射液

9. [多选题]脉搏至数较正常脉象慢的有（ ）

A. 迟脉
B. 紧脉
C. 涩脉
D. 结脉
E. 代脉

10. [单选题]六淫致病，具有发病急、变化快特点的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 湿邪
D. 燥邪
E. 火邪

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ABE

3.正确答案 ：AC

解析：胰岛素的不良反应包括：(1)低血糖反应。最常见，多数因剂量过大或进食太少或运动过多所致。其症状因制剂类型而异。普通胰岛素能迅速降血糖，出现饥饿感、出汗、心悸、焦虑、震颤等症状，严重者引起昏迷、惊厥及休克，甚至死亡。长效胰岛素制剂降血糖作用缓慢，一般不出现上述症状，而以头痛、精神和情绪紊乱、运动障碍为主要表现。为防止低血糖反应的严重后果，应让患者或其家属熟知该反应，以便及早发现，及时进食或饮糖水等以防止进一步发展。严重者须立即静注50%葡萄糖救治。但须注意鉴别低血糖昏迷和酮症酸中毒昏迷及非酮症高渗性昏迷。(2)过敏反应。多数因使用动物来源的胰岛素所致。一般反应较轻，也可引起过敏性休克。轻者可用抗组胺药，重者须使用皮质激素治疗。(3)胰岛素抵抗。主要有两种情况：①急性型：由于并发感染、创伤、手术等应激状态，血中抗胰岛素物质（如胰岛素抗体、胰高血糖素）增多，或因酮症酸中毒时，血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用。在这种情况下，需短时间内增加胰岛素剂量达数千单位。②慢性型：其成因十分复杂，可能系体内产生了抗胰岛素抗体，也可能是胰岛素受体密度下降，还可能是靶细胞膜上葡萄糖运转系统失常。(4)脂肪萎缩与肥厚。注射部位皮下脂肪萎缩可能是对胰岛素的某种过敏反应，而局部脂肪肥厚可能是由于局部高浓度胰岛素的脂肪合成作用所致，常见于同一部位重复注射者，因此应避免同一部位重复注射。

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：BD

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ABC

9.正确答案 ：ADE

10.正确答案 ：A

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