有关妊娠合并肺结核的治疗，下述哪项是不恰当的

[单选题]有关妊娠合并肺结核的治疗，下述哪项是不恰当的

A. 新生儿出生后应及时接种卡介苗预防感染
B. 链霉素偶可致新生儿听力障碍，慎用或禁止使用
C. 活动期肺结核患者应避免妊娠
D. 孕期禁做肺结核的手术
E. 肺结核不是剖宫产指征，尽可能阴道分娩

正确答案 ：D

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[多选题]理中丸的药物组成是（ ）

A. 人参
B. 干姜
C. 白术
D. 炙甘草
E. 木香

正确答案 ：ABCD

[单选题]女性，18岁，因卵巢肿瘤8cm，手术治疗，术中探查右侧结肠沟、大网膜散在粟粒样结节，活检快速病理提示“卵巢无性细胞瘤”。决定手术方式为

A. 患侧附件切除
B. 患侧附件切除+大网膜
C. 患侧附件切除+大网膜+肉眼可见癌灶切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
D. 患侧附件切除+转移粟粒样结节切除
E. 双附件切除+子宫+大网膜+肉眼可见癌灶切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫

正确答案 ：C

解析：由于恶性卵巢生殖细胞肿瘤多为单侧发病，即使复发也很少累及对侧卵巢和子宫，而且卵巢恶性生殖细胞肿瘤对化疗十分敏感。因此对于希望生育的年轻患者无论期别早晚，只要对侧卵巢和子宫未受肿瘤累及，可考虑行保留生育功能的手术，同时行全面分期手术。

[单选题]26岁初产妇，孕足月，1年前有流产史，胎儿顺利娩出5分钟后出现阴道暗红色间歇流血，约150ml，首先应考虑的原因是

A. 正常位置胎盘剥离
B. 阴道静脉破裂
C. 宫颈裂伤
D. 凝血功能障碍
E. 胎盘嵌顿

正确答案 ：A

[单选题]ABO血型不合应间隔多长时间检查一次

A. 4～5周
B. 1～2周
C. 5～6周
D. 1周
E. 2～4周

正确答案 ：E

[单选题]尿瘘发生的主要原因是

A. 产伤和手术损伤
B. 膀胱病变
C. 泌尿系感染
D. 子宫托长期放置
E. 放疗后损伤

正确答案 ：A

解析：女性泌尿生殖道瘘管的发生，在不同发展中国家或地区其主要原因有显著区别。在第三世界经济欠发达国家或地区，产伤仍是尿瘘的常见病因，而经济发达国家则产伤尿瘘少见，相对以妇科手术损伤为多见。国外学者对泌尿生殖瘘流行病学、手术结局的研究时对2484例病例进行了临床资料分析，其中715例经流行病学调查表明：92.2%是由产科因素造成的，其中80.3%是由于忽略性滞产造成，6.9%发生于剖宫产后，5.0%发生于子宫破裂，4.4%发生于盆腔手术，其余3.4%是由恶性肿瘤、性交损伤、感染和外伤造成。8%的患者同时伴有直肠阴道瘘或三度会阴裂伤。此组病例平均年龄28岁，31.4%的瘘发生于初产妇，虽然73.1%是在医院分娩，但97.1%是先在家中由传统的助产士处理的，34.1%是剖宫产，但其活产率仅为10.3%(Hilton等，1998)。在第三世界国家，膀胱阴道瘘多由于产伤所致，而在发达国家多由于妇科手术引起。在美国，产科尿瘘发生率下降，但手术后尿瘘的发生率多年不变。多数术后尿瘘是发生于很普通的手术。并指出预防措施是术中恰当、充分地将膀胱自宫颈、阴道上剥离，术中及时地发现损伤，并适当修补。

[多选题]对于母儿之间的物质交换，下述哪些是恰当的

A. 在胎盘内进行物质交换的部位，主要在血管合体膜
B. 血管合体膜主要有合体滋养细胞、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞4层组成的薄膜
C. 母血与胎儿血液并不直接相通，隔着绒毛毛细血管壁、绒毛间质和绒毛表面细胞层
D. 分子量<250的物质，容易通过血管合体膜
E. 在胎盘内，葡萄糖的转运属于简单扩散

正确答案 ：AC

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