血液病中级资格2023在线题库精编(P0)

1. [单选题]最常产超广谱B内酰胺酶的细菌

A. 肺炎链球菌
B. 厌氧菌
C. 大肠杆菌
D. 军团菌
E. 铜绿假单孢菌

2. [单选题]男性，26岁。主动脉瓣关闭不全。该患者可有以下临床表现，除了

A. 心悸
B. 头部搏动感
C. 心绞痛
D. 声音嘶哑
E. 劳力性呼吸困难

3. [单选题]提示急性出血坏死性胰腺炎的是

A. 上腹部包块
B. 血清淀粉酶增高
C. 胰源性腹水
D. ERCP胰管成串珠样改变
E. 腹部CT示胰腺增大

4. [单选题]尿路刺激征的主要原因为

A. 泌尿系肿瘤
B. 异物
C. 药物如环磷酰胺等
D. 尿路感染
E. 放射线照射

5. [单选题]慢性阻塞性肺气肿的主要症状为( )

A. 心悸
B. 口唇发绀
C. 右心衰竭
D. 突发性喘息
E. 逐渐加重的呼吸困难

6. [单选题]关于铁代谢，下列哪项是正确的

A. 正常肠黏膜可吸收三价铁
B. 血清铁一般是亚铁离子
C. 维生素C能把食物中铁游离化
D. 铁主要在空肠下段吸收
E. 在肠黏膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合

7. [单选题]粒红比例减低见于

A. 急性髓细胞白血病
B. 急性化脓菌感染
C. 类白血病反应
D. 溶血性贫血
E. 纯红细胞再生障碍性贫血

8. [单选题]男性，61岁。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小时。血压95/60mmHg，球结膜充血水肿，心率100次／分，肺底有水泡音，无病理反射。最可能的诊断是

A. 肺心病并肺感染
B. 肺心病并肺性脑病
C. 肺心病并脑血管意外
D. 肺心病并休克
E. 肺心病并消化道出血

9. [单选题]慢性血管内溶血最常见的并发症是

A. 肝硬化
B. 肾结石
C. 腰痛
D. 心绞痛
E. 胆石症

10. [单选题]急性胰腺炎

A. CEA显著升高
B. 血浆VIP（血管活性肠肽）水平升高
C. X线可见跳跃征
D. 抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
E. 低钙血症

1.正确答案 ：C

解析：1.耐青霉素肺炎链球菌。 2.肺炎链球菌是CAP中最常见的病原体。 3.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是最常见的超广谱β-内酰胺酶的细菌。

2.正确答案 ：D

解析：主动脉瓣关闭不全症状：①心悸，心脏搏动的不适感可能是最早的主诉，由于左心室明显增大，心尖搏动增强所致，尤以左侧卧位或俯卧位时明显。情绪激动或体力活动引起心动过速，或室性早搏可使心悸感更为明显。由于脉压显著增大，常感身体各部有强烈的动脉搏动感，尤以头颈部为甚。②呼吸困难，劳力性呼吸困难最早出现，表示心脏储备能力已经降低，随着病情的进展，可出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。③胸痛，心绞痛比主动脉瓣狭窄少见。胸痛的发生可能是由于左室射血时引起升主动脉过分牵张或心脏明显增大所致，亦有心肌缺血的因素。心绞痛可在活动时和静息时发生，持续时间较长，对硝酸甘油反应不佳；夜间心绞痛的发作，可能是由于休息时心率减慢致舒张压进一步下降，使冠脉血流减小之故；亦有诉腹痛者，推测可能与内脏缺血有关。④晕厥，当快速改变体位时，可出现头晕或眩晕，晕厥较少见。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

解析：尿频、尿急、尿痛合称为尿路刺激征。常见于泌尿系感染、结石和异物、肿瘤、神经源性等。其中尿路感染为最主要原因。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：E

解析：正常被吸收入肠黏膜细胞内的铁离子是与去铁铁蛋白结合成铁蛋白，所以E是正确的。而正常肠黏膜只吸收二价铁，血清铁一般是高铁离子，维生素C是还原剂，可将食物中的三价铁变成二价，铁主要在十二指肠和空肠上段吸收，故其余各项都不正确。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：E

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