正高医学高级职称考试宝典内科学高级职称(正高)优质考试试题(U2)

1. [多选题]Wegener肉芽肿的特异性临床表现为

A. 颈部呈Ⅴ型充血
B. 肺迁移性浸润影
C. 雷诺现象
D. 鞍鼻
E. 肺空洞

2. [多选题]败血症的药物应用注意事项包括

A. 未知病原体之前给予经验抗菌治疗
B. 采用2种有效抗生素联合用药
C. 静脉给予抗生素，剂量要充足
D. 宜选用杀菌药，疗程宜较长
E. 症状消失后继续用药7~10 d

3. [单选题]内伤发热的辨证纲领应为（ ）

A. 以寒热为纲
B. 以气血阴阳为纲
C. 以虚实为纲
D. 以寒热虚实为纲
E. 以脏腑虚实为纲

4. [多选题]系统性红斑狼疮血清补体的特点是

A. 总补体下降
B. 血清补体C5下降
C. 血清补体已下降
D. 补体Clq降低
E. 血清补体C3下降

5. [多选题]可转化为急性白血病的血液病是

A. 骨髓增生异常综合征
B. 淋巴瘤
C. 再生障碍性贫血
D. 多发行骨髓瘤
E. 类白血病反应

6. [多选题]能引起心绞痛的疾病有

A. 主动脉瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 冠心病
D. 肥厚性心肌病
E. 以上均不是

7. [多选题]低血糖症是一组由多种原因引起的血糖浓度过低所致的临床综合征，病因包括

A. 药物性
B. 肝源性
C. 胰岛源性
D. 胰外肿瘤
E. 肾源性

8. [多选题]患者男性，28岁。全身重度浮肿，尿少，尿蛋白(+++)，血浆白蛋白14.5g/L。用强的松60mg/d 2个月，尿蛋白仍为(+++)。下一步的处理措施是

A. 激素+雷公藤多甙
B. 激素+霉酚酸酯
C. 加大激素剂量
D. 激素+环磷酰胺
E. 激素+氮芥

9. [多选题]关于糖尿病足的病因与发病机制，叙述正确的有

A. 周围神经病变导致肢体末梢的保护性感觉减退或丧失
B. 足部溃疡合并感染可发生足坏疽
C. 外周血管病变，下肢血供严重减少可导致坏疽
D. 机械性物理性损伤是最常见的发病原因
E. 足底压力分布异常，可导致难治性足溃疡

10. [多选题]代表良性病变的中性粒细胞异常结构为

A. 中毒颗粒
B. Dohle小体
C. 嗜碱性点彩
D. 蓝斑
E. Auer小体

1.正确答案 ：BDE

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：ACE

5.正确答案 ：ABD

解析：可能发展为白血病的血液病主要有慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、白血病、多发性骨髓瘤等，化疗和放疗可增加向急性白血病转化的几率。

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：ABCDE

解析：临床上反复发生空腹低血糖症提示有器质性疾病；餐后引起的反应性低血糖症，多见于功能性疾病。1.空腹低血糖症（1）内源性胰岛素分泌过多：常见的有胰岛素瘤、自身免疫性低血糖等。（2）药物性：如注射胰岛素、磺脲类降糖药物、水杨酸、饮酒等。（3）重症疾病：如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良等。（4）胰岛素拮抗激素缺乏：如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等缺乏。（5）胰外肿瘤。2.餐后（反应性）低血糖症（1）糖类代谢酶的先天性缺乏：如遗传性果糖不耐受症等。（2）特发性反应性低血糖症。（3）滋养性低血糖症（包括倾倒综合征）。（4）功能性低血糖症。（5）2型糖尿病早期出现的进餐后期低血糖症。

8.正确答案 ：ABDE

解析：肾病综合症在使用足量、足疗程激素无效后可加用其它免疫抑制剂，如环磷酰胺、氮芥、霉酚酸酯、雷公藤多甙等，而不宜再加大激素剂量。

9.正确答案 ：ABCE

10.正确答案 ：ABD

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