以下有关胃癌的描述，错误的是

[单选题]以下有关胃癌的描述，错误的是

A. 残胃癌一般指因为良性病变行胃大部切除后5年以上在残胃发生的癌
B. 目前世界上应用比较广泛的Lauren分型，将胃癌分为肠型和弥漫型
C. 早期胃癌指癌组织浸润深度仅限于黏膜层或黏膜下层，不论癌灶面积大小，没有淋巴结转移者
D. UICC1997年版的TNM分期，将淋巴结转移的数目作为N的分期标准，1~6个转移淋巴结定义为N1，7~15个转移淋巴结为N2，16个以上转移淋巴结为N3
E. 早期胃癌的内镜分型可以分为隆起型、浅表型、凹陷型以及混合型

正确答案 ：C

解析：胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移，均为早期胃癌，答案C中描述的是没有淋巴结转移，故错误。

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[单选题]关于原发性肝癌外科治疗的手术技术应用，下列错误的是

A. 在第一肝门处结扎右门静脉、肝右动脉和右肝管，然后做规则性右半肝切除
B. 用胶皮管间歇将肝十二指肠韧带全部阻断，然后沿预定肝切除线切肝
C. 用套扎胶皮管套扎右半或左半肝肝门，阻断入肝血流，然后行左半肝或右半肝切除
D. 同时将肝上和肝下下腔静脉、第一肝门完全阻断，然后切除巨大肝癌
E. 左肝段或半肝切除后，结扎右门静脉和肝右动脉，右侧亦然

正确答案 ：E

解析：选项A为肝外血管结扎法；选项B为常温下间歇阻断肝门切肝法；选项C为半肝肝门阻断法；选项D为常温下全肝血流阻断法；选项E无理论和实践依据，显然是错误的。

[单选题]女，50岁，右上腹剧痛15天，伴发热10天。乙肝病史10年，慢性支气管病史8年。查体：T38.3℃，慢性病容，无颈静脉怒张，双肺呼吸音减弱，未闻及湿啰音。腹膨隆，肝右肋下4cm，质硬，压痛（+），移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿，肝功能检查正常，该患者肝大最可能的原因是

A. 右心功能不全
B. 淋巴瘤
C. 胆道感染
D. 肝脓肿
E. 肝癌

正确答案 ：E

[单选题]胃和十二指肠内有积血进行胃内探查时，胃壁切口应（ ）

A. 5cm
B. 6cm
C. 8cm
D. 9cm
E. 10cm或更长

正确答案 ：E

解析：如果切口太小，就会影响探查及寻找出血点。

[单选题]下列对造血系统疾病进行脾切除的描述，哪项是正确的

A. 慢性粒细胞白血病脾切除能延缓其急变发生和延长生存
B. 慢性淋巴细胞白血病脾切除能缓解病情
C. 多毛细胞白血病脾切除不能使生存期延长
D. 霍奇金病多数病人需行脾切除
E. 丙酮酸激酶缺乏病人脾切除可以纠正贫血

正确答案 ：B

解析：脾切除在一定程度上可缓解慢性淋巴细胞白血病的病情；不能延缓慢性淋巴细胞白血病的急变发生和延长生存；对多毛细胞白血病则不仅可改善全血细胞减少，还可使生存期延长；对丙酮酸激酶缺乏病人并不能纠正贫血，但有助于减少输血量。剖腹探查及脾切除有助于确定霍奇金病分期和治疗方案，目前由于诊断手段和治疗的改进，已少应用。

[单选题]下列哪一项不是肠内营养的适应证

A. 胃肠道功能正常但摄食量不足者
B. 胃肠道功能基本正常伴肝肾衰竭者
C. 短肠综合征病人手术后早期应用肠内营养
D. 重症胰腺炎治疗3～4周后应用肠内营养
E. 以上均不是

正确答案 ：C

解析：肠内营养的适应证包括胃肠道功能正常但摄食量不足者、伴肝肾衰竭者和重症胰腺炎治疗3～4周后应用。短肠综合征病人手术后早期应该采用肠外营养，等病人治疗一段时间后逐步采用肠内营养代替肠外营养支持。

[多选题]下列哪些是急性机械性小肠梗阻的临床表现

A. 阵发性腹部绞痛
B. 肠鸣音减弱或消失
C. X线检查显示小肠、结肠内充气扩张
D. 可有肠型和蠕动波
E. 肠鸣音亢进伴气过水音

正确答案 ：ADE

解析：机械性肠梗阻的症状主要表现为腹痛、呕吐、腹胀及停止排便、排气。　　1．腹痛　　不同类型的肠梗阻有不同性质的腹痛。单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛，是由梗阻以上部位的肠管强烈蠕动所致。该类疼痛可有下列特征：①阵发性疼痛；②腹痛发作时可出现肠型或肠蠕动波；③腹痛时可听到肠鸣音亢进。此外，持续性腹痛伴有阵发性加重多见于绞窄性肠梗阻。　　2．呕吐　　呕吐是肠梗阻常见的症状，可反映出梗阻的部位和病变发展的程度。梗阻部位为高位小肠者，呕吐的胃内容物中含有胆汁；低位肠梗阻患者呕吐内容物带有粪臭。呕吐物如呈棕色或血性，则肠梗阻可能已发展成为绞窄性。　　3．腹胀　　腹胀出现较迟，其程度与梗阻部位有关。高位小肠梗阻腹胀不明显，而低位肠梗阻可表现为全腹膨胀，叩诊呈鼓音，并常伴有肠型。　　4．停止排便、排气完全性肠梗阻可出现停止排便、排气。腹部X线检查是最有价值的检查手段。在梗阻发生4～6小时后，即可出现充气的小肠袢，而结肠内气体减少或消失。空肠黏膜的环形皱襞在充气明显时呈“鱼骨刺”状。肠梗阻较后期时肠袢内可见有多个液平面，呈典型的阶梯状并有倒“V”形扩张肠曲影。

[单选题]急腹症时腹部可触及腊肠样肿块诊断为（ ）

A. 绞窄性肠梗阻
B. 肠套叠
C. 蛔虫
D. 卵巢囊肿蒂扭转
E. 阑尾周围脓肿

正确答案 ：B

解析：急腹症时腹部可触及腊肠样肿块诊断为肠套叠。

[单选题]五行相生顺序正确的是（ ）

A. 木生火，火生土，土生金，金生水
B. 木生土，土生金，金生火，火生水
C. 水生金，金生土，土生火，火生木
D. 木生土，土生金，金生火，火生水
E. 木生火，火生金，金生水，水生木

正确答案 ：A

[多选题]关于睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术，叙述正确的有

A. 外科医师首先需要非常熟悉腹膜后的解剖结构并且能够辨认出常见的变异
B. 腹膜后腔良好的暴露是RPLND成功的关键
C. 应用精确的“分离－滚转”技术彻底清除淋巴结
D. 可经胸、腹手术
E. 可经腹手术

正确答案 ：ABCDE

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